足底筋膜炎久治不癒？阿基里斯腱炎與腳跟痛差異
- 記者：蔣志偉
- 發佈時間：2026.10.21 09:09
- 最後更新時間：2026.10.21 09:09
- 記者：蔣志偉
- 發佈時間：2026.10.21 09:09
- 最後更新時間：2026.10.21 09:09
足底筋膜炎久治不癒？阿基里斯腱炎與腳跟痛差異（圖／TVBS）
治不好的「足底筋膜炎」
許多病友走進診間，親自和醫師主訴後腳跟疼痛已持續數月，走路時疼痛加劇，休息後才稍微緩解。先前曾被診斷為足底筋膜炎，歷經吃藥、針灸、復健、震波等治療，效果都不明顯，最後轉診至足踝科門診，希望能找出其他治療方向。
回歸診斷源頭 找出真正病因
治療反應不佳時，第一步應該回頭確認診斷是否正確，唯有診斷精準,用藥才能對症。仔細檢查後發現,這位大哥疼痛的部位主要集中在後腳跟、阿基里斯腱附著處周圍，而非足底筋膜炎好發的足底後內側。進一步安排超音波與X光檢查，也發現阿基里斯腱周圍有鈣化現象。綜合判斷,他真正的問題其實是「阿基里斯腱炎」，而非「足底筋膜炎」—長期針對錯誤病因治療，難怪症狀始終無法改善。
阿基里斯腱炎成因
阿基里斯腱炎主要源自後腳跟周圍張力過大，而張力過大又可分為兩種來源：一是肌腱本身較為緊繃，二是跟骨長度較長。當先天張力偏高,又合併後天過度使用，便容易誘發症狀。因此單純打針吃藥往往只能治標，若想真正改善關鍵在於降低阿基里斯腱的張力，才能達到長期效果。
急性期先緩解 慢性期靠保養「後腳跟疼痛三寶」
若後腳跟疼痛剛發作、痛感劇烈,可透過打針吃藥緩解急性症狀。等疼痛趨緩後，便需要開始日常保養，以降低復發機率。以下提供「後腳跟疼痛三寶」，持之以恆執行，有助於緩解不適：
一寶：熱敷泡腳——促進局部血液循環，幫助代謝阿基里斯腱周圍的發炎物質，加速肌腱修復。
二寶：拉筋伸展——降低筋膜張力，減少未來復發機會，不過要真正把筋拉鬆並不容易，通常需要數週至數月才能看到效果。
拉筋有兩種方式，弓箭步或是踩拉筋版
三寶：按摩放鬆——鬆開阿基里斯腱周圍筋膜或沾黏處，同樣有助於降低張力。特別提醒不能只按摩後腳跟附近，阿基里斯腱其實從膝窩後方一路延伸至腳跟，連同膝窩處的肌腱一起放鬆，效果會更加明顯。
懶人版解方：足跟墊與跟高鞋
除了上述方法,還有一種較為省力的做法——在鞋內加裝足跟墊，或改穿帶有些微跟高的鞋款，透過墊高腳跟來降低整體張力。這種方式不需辛苦拉筋，也能達到不錯的效果，但同樣存在幾項限制：
1. 腳跟墊高會改變足底壓力分布，墊太高可能引發前腳掌疼痛,墊太低則後腳跟症狀改善有限，需拿捏適當高度。
2. 使用足跟墊必須搭配穿鞋，若工作性質不便在鞋內加墊，便較難施行。
3. 鞋墊終究無法從根本解決張力過大的問題，復發機率仍相對較高。
保守治療無效時 可考慮手術
若保守治療成效不彰，後腳跟疼痛已明顯影響生活品質，便可能需要評估手術治療。手術方式依患者症狀不同，大致可分為單純鬆筋、鬆筋合併跟骨骨刺移除、跟骨截骨等，不同醫師會依個案狀況選擇適合的術式。
足踝疾病種類繁多、變化多端，若有相關困擾，建議就醫進一步評估。
