攝護腺肥大不只吃藥！微創拉提治療改善排尿困難
一位58歲國際航班的機長，因攝護腺肥大排尿障礙困擾多年，排尿困難、頻尿、尿急，嚴重影響他的飛行工作。他服用藥物效果不佳，想試試其他方法。 但是他卻提出一個堅持：「 我聽說攝護腺肥大的手術會影響我的生殖能力？ 我很想解決我排尿的問題， 但我很害怕製造另一個問題。」原來他有一個年輕的未婚妻，兩人生活美滿， 而且計劃生育子女，他非常擔心手術過後，對他的婚姻生活有所影響。
TVBS資深醫藥記者蔣志偉獨家專訪林口長庚醫院高齡泌尿科主任 侯鎮邦副教授，他表示隨著年齡增長，許多男性逐漸面臨排尿功能改變的問題，其中最常見的原因之一，就是 良性攝護腺肥大（BPH），這是一種隨年齡增長而常見的泌尿系統變化，主要是攝護腺組織逐漸增生，進而壓迫尿道，導致排尿阻塞。
高齡男性常見困擾：攝護腺肥大影響的不只是排尿
不少患者初期會出現頻尿、夜尿增加、尿流變細、解尿無力等現象。有些人甚至會有排尿中斷、解不乾淨，或必須用力才能排尿的狀況。這些症狀看似只是生活上的小麻煩，卻會在日積月累下影響睡眠品質、降低生活舒適度，甚至讓患者對外出、工作或社交活動產生顧慮。尤其夜尿問題，往往讓患者需要一晚起床兩到三次以上，不僅睡眠品質大受影響，也可能提高跌倒風險。對許多中高齡男性而言，這種看似難以啟齒的困擾，其實正在悄悄改變他們的生活型態。治療方式與傳統手術相比 微創治療新選擇
過去，當良性攝護腺肥大（BPH） 症狀明顯且影響生活時，常會考慮手術治療。常見方式包括傳統電刀手術、雷射氣化或雷射剜除等，這些手術透過切除或移除攝護腺組織，以達到解除尿道阻塞的效果。這些都是屬於侵入性較高的手術方式，恢復期較長，也可能伴隨出血、住院需求，以及「逆行性射精」等副作用。何謂「逆行性射精」(retrograde ejaculation)?
用吹蠟燭理論解釋! 男性在高潮的瞬間，攝護腺的前端 (apex)，以及精阜(vorumotanum) 附近的肌肉會形成一個閉環， 就像一個人閉起來的嘴唇，讓氣流能夠通過把蠟燭吹熄。 但如果這個閉環被破壞 (例如攝護腺體組織被挖空)， 就會像無法緊閉的嘴唇一樣，氣流出不去，蠟燭吹不熄！逆行性射精對本人健康不會有任何的影響， 但會影響生育，也會影響性生活品質。許多病人無法接受這項後果 什麼是攝護腺拉提( Prostate Urethra Lift, PUL )？不用切除也能改善尿道阻塞攝護腺拉提(Urolift) 新型超微創治療
專門治療攝護腺肥大，手術時間約15-20分鐘內可完成，多數患者可以不用住院。可以把攝護腺想成把尿道壓扁的組織。攝護腺拉提不是把組織切掉，而是用小的 (Urolift) 固定器，把這些壓住尿道的組織往旁邊拉開固定，讓尿道變寬，排尿就比較順了。手術過程不切組織、不破壞、不電燒、手術時間短，保留原有攝護腺組織結構，且不影響患者的性功能。多數人在治療後短時間內即可返家，並於數日內逐步恢復正常生活，患者滿意度極高。醫師：兼顧效果與功能是治療重要考量!
很多患者來門診時，其實已經忍了很久，林口長庚醫院高齡泌尿科主任 侯鎮邦副教授指出，他們不只困擾排尿問題，更擔心治療後會影響生活品質，尤其是性功能。所以針對特定的患者 (很在意生育功能、攝護腺不大、沒有中葉肥厚突出的病人、已排除攝護腺癌)， 我會推薦他們做攝護腺拉提手術(攝護腺拉提)。 手術時間快、安全性高、可以不住院、可以不放導尿管(通常留置不超過24小時)， 是一個很棒的選擇。
並非人人適用：專業評估仍是治療關鍵
雖然攝護腺拉提帶來嶄新治療可能，但並不代表所有攝護腺肥大患者都適合。是否適用，需由泌尿科醫師根據患者攝護腺大小、形態、症狀嚴重程度，以及是否合併其他泌尿系統問題進行完整評估。如果您有以下四大情況，可能適合考慮:
1.排尿不順、夜尿多、吃藥效果不好
2.攝護腺沒有過大
3.在意影響性功能(勃起或射精)
4.希望手術風險低、恢復快、對生活影響小
誰比較不適合:
1. 攝護腺過大
3. 嚴重的尿路感染
4. 膀胱功能已經嚴重受損
林口長庚醫院高齡泌尿科主任 侯鎮邦副教授提醒，若出現頻尿、夜尿、排尿困難等症狀，不應延誤就醫，而應及早接受專業檢查，包括尿流速測試、超音波檢查及症狀評估。唯有透過精準診斷，才能找到最適合個人的治療方案。
※ 本文章之所有內容，未經作者書面許可，不得以任何形式節錄、轉載或引用。
