瘦5%根本不夠!營養師揭對症減重真相 逆轉脂肪肝要瘦更多

體重下降約5%時,肝臟脂肪可能開始減少。(圖/Shutterstock達志影像)
「體重減5%就對健康有幫助」是常見說法,但其實只說對了一半。營養師曾建銘指出,依最新台灣成人肥胖臨床照護指引,不同肥胖相關疾病,需要達到的「具臨床意義減重幅度」並不相同。若只是糖尿病前期,減重約3%至7%就可能看到代謝改善;但若是脂肪肝、第二型糖尿病或阻塞型睡眠呼吸中止症,目標可能要設定得更高。
糖尿病前期 減重3%至7%就可能有變化
曾建銘表示,若屬糖尿病前期,體重下降約3%至7%,代謝指標就可能開始改善。
若已經是第二型糖尿病,治療目標則可進一步設定在體重下降約10%以上,藉此爭取更明顯的代謝效益。
脂肪肝要改善纖維化 減重幅度得更高
脂肪肝則會隨減重幅度不同,出現不同程度的改善。
曾建銘指出,體重下降約5%時,肝臟脂肪可能開始減少;若減重約7%至10%,較有機會改善肝臟發炎;若希望進一步改善肝纖維化,則通常要朝減重10%以上努力。
睡眠呼吸中止症 減重約10%更有臨床意義
若有阻塞型睡眠呼吸中止症,體重下降約10%開始會有較明確的臨床意義,而且減重幅度愈大,改善通常也愈明顯。
因此,即使兩個人同樣都是80公斤,一個只是血糖剛開始升高,另一個同時有脂肪肝、睡眠呼吸中止症,兩人的減重目標也不一定相同。
減重目標不能只看公斤數
曾建銘提醒,這些百分比不是每個人都必須硬性達標,實際目標仍要考量BMI、肥胖相關疾病的種類與嚴重度、活動能力、年齡及其他共病狀況。
與其只問「到底要瘦幾公斤」,更重要的是先確認這次減重最想改善哪一個健康問題。減重5%、10%或15%,代表的不只是體重下降程度不同,也代表希望達到的健康改善目標不同。






