不只抽菸!交通廢氣、粉塵恐害慢性阻塞性肺病 「這些人」是高風險族群

醫院看診(圖/TVBS)
83歲的林爺爺,年輕時從事建築、水電工作,長期在工地接觸粉塵,加上曾有超過30年的抽菸史,多項危險因子累積下,肺功能逐漸受損,10年前確診慢性阻塞性肺病。

COPD不只抽菸 粉塵、空污都是風險
林爺爺表示,過去工作經常需要打磚牆、接觸建築粉塵,當時對職業防護的觀念不足,也沒有特別做好防護措施。
確診後雖然規律服藥控制,但林爺爺仍經常咳嗽、容易喘,體力也明顯下降。平時爬樓梯,一層樓還能應付,到了兩層就必須停下休息,較激烈的運動或長時間步行也難以負荷。
醫師指出,慢性阻塞性肺病(COPD)患者常見症狀包括咳嗽、咳痰與呼吸喘,但當症狀已經十分明顯時,往往代表肺部病變已經持續一段時間,部分肺功能損傷也可能難以逆轉。
慢性阻塞性肺病位居台灣十大死因第8名,40歲以上民眾約每10人就有1人可能罹患COPD。雖然抽菸是重要危險因子,但台灣約有2成慢性阻塞性肺病(COPD)患者沒有抽菸史,長期暴露粉塵、化學物質以及空氣污染,同樣可能增加風險。
台灣研究團隊過去也曾進行動物實驗,將實驗鼠放置在新北市中和區中正路及快速道路周邊,模擬實際道路環境暴露。其中一組實驗鼠每天24小時吸入路邊空氣,持續半年後,皆出現慢性阻塞性肺病相關變化,研究顯示長期暴露交通空氣污染,可能增加COPD慢性阻塞性肺病風險。
醫師表示,交通警察、義交、道路工人等工作型態,長時間處在車流密集的道路旁,即使大範圍空氣品質達到良好標準,靠近主要道路時仍可能受到車輛廢氣與細懸浮微粒影響,因此屬於需要特別留意的高風險族群。
除了道路工作者,粉刷工、水電工、建築工人,以及長期在高粉塵或空污環境工作的人,也應提高警覺,不能將COPD單純視為抽菸造成的疾病。
PM2.5難靠通風排除 高風險環境可戴N95
面對空氣污染,醫師提醒,一般口罩對PM2.5的防護效果有限,高風險環境可考慮選擇N95等級口罩;如果住家緊鄰主要道路,在車流量大、空氣污染較嚴重時,也可適度減少開窗,搭配空氣清淨機降低室內懸浮微粒。
不過,當室外空氣品質良好時,仍建議適度利用自然通風,將室內累積的一氧化碳及其他污染物排出,並依實際空氣品質調整開窗與空氣清淨機使用方式。
肺功能損傷難逆轉 醫籲40歲起及早篩檢
醫界指出,目前仍有不少COPD患者沒有被及時發現,等到出現明顯咳嗽、咳痰、呼吸喘時,肺功能可能已經受到一定程度影響。因此建議高風險族群不要等到症狀嚴重才就醫,可在40歲左右接受肺功能檢查,後續再依個人風險每2至3年追蹤。
醫師也呼籲,未來若能將COPD篩檢納入公費,優先針對抽菸史、長期粉塵暴露及交通空污等高風險族群進行篩檢,有助於提早發現、及早治療,延緩肺功能惡化與疾病進程。









