87歲日國寶級女星「沒發燒」病逝!醫:小心6非典型症狀

高齡者免疫反應較慢,肺炎徵兆往往非典型。(示意圖/shutterstock達志影像)
日本劇團「新派」國寶級女演員第二代水谷八重子(本名松野好重),驚傳於8/28因肺炎病逝,享壽87歲。松竹劇團於8/31發布訃告,告別式將由親友低調舉行,日後擇期舉辦追思會。
出身歌舞伎與新派演劇世家的水谷八重子,1955年踏入演藝圈,不僅在舞台劇亮眼,更曾以爵士歌手身分4度登上《NHK紅白歌唱大賽》,與黑柳徹子、橫山通乃是當年聞名的「電視三千金」(テレビ三人娘),是推動日本電視與電影普及的跨界全方位藝人。
她在1995年承襲母業成為第二代水谷八重子,深耕傳統新派劇並投入朗讀劇發揚。一生獲獎無數,包含菊田一夫演劇賞、紫綬褒章及旭日小綬章,貢獻卓越。
2024年她接任日本演員聯合會第6代理事長,今年3月還出席公演記者會,4月她因身體不適休養,僅過數月便辭世,後來傳出是因肺炎過世,日本演藝界對這位一代巨星的離開深感思念。
87歲高齡肺炎風險極高!慢性共病多一項就增一分危機
嘉義大林慈濟醫院胸腔內科方科智醫師表示,現在將65歲以上視為老年,不過在醫療照顧發達地區,通常會覺得75歲以上才是真的老人,而87歲真的是非常高齡了。
因為很多長者自覺很健康,常會忽略本身有許多危險,方科智醫師提醒,高齡者要先考量自己是否有其他共病,如肺阻塞COPD、糖尿病、心衰竭、失智症或巴金森氏症等。共病越多風險越高,因為每一項不利因素都會增加肺炎的發生率與致命程度,影響免疫力與器官正常運作。
方科智醫師提醒,肺炎與慢性病往往互為因果,形成惡性循環。有些人是糖尿病失控導致抵抗力變差才誘發肺炎;有些人則是因嗆咳或被傳染導致肺炎後,引起原本的心肺疾病、糖尿病等慢性病失控。
一旦肺炎發生在這些高風險族群身上,治療過程通常會更加困難,因此日常慢性疾病的保養與穩定控制至關重要。
長輩肺炎不一定會發燒!譫妄與功能突然下降
方科智醫師提醒,高齡者因為免疫反應較慢,出現肺炎的徵兆往往不典型,不一定會出現發燒、咳嗽、呼吸困難等典型症狀。常見老年人發病時表現為譫妄、意識不清、食慾不振、失禁或體能功能突然下降。或原本控制穩定的共病突然失控,如血糖波動或心衰竭患者出現手腳水腫。
這些非特異性症狀可能會讓家屬及醫療人員誤以為是失智、中風等,讓早期覺察變得困難。
因此家屬在照顧上應提高警覺,注意長輩是否有呼吸急促或心跳突然加快的情形。方科智醫師建議,每天至少應為老人家測量一次呼吸與心跳。
如果長輩平常心跳約70至80下,突然量到100多下,即使沒有抱怨不適,也代表身體正在承受壓力。其他如腸胃道拉肚子或脫水等症狀也應納入觀察,及時發現身體細微的變化。
早期覺察早期治療!接種疫苗與例行監測是保命符
預防勝於治療,方科智醫師建議高齡者應在體能許可下,經醫師評估接種肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗或新冠疫苗。
除了疫苗防護,例行監測血壓、呼吸、心跳與血糖是了解身體趨勢的重要依據。照顧者若發現長輩今天與之前明顯不同,甚至出現坐立難安等異常情緒,應懷疑是否有急性疾病正在進展,並儘速就醫篩檢。
雖然高齡肺炎發病後治療不易,但若能透過細膩觀察早期抓出問題,仍能爭取治療時機。即便老人家仍有工作能力或平時身體不錯,也應對身體變化保持敏銳度。
透過專業的防治功能下降,並落實日常生理數值監測,才能在面對肺炎威脅時,守護高齡長輩的生命安全。
◎ 諮詢專家/方科智醫師
原文請見:國寶級女星4月因病休演新戲 竟傳病逝!醫曝長者肺炎不一定會發燒
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