聽力差恐失智！65歲以上「近4成聽損」　醫：7警訊要當心

根據統計，台灣65歲以上長者有近40％聽力受損，台灣耳科醫學會指出，這不僅僅是耳朵老化，更可能引發一系列健康問題。許多長者因為聽不清楚周遭聲音，容易在過馬路或日常活動中發生意外，增加跌倒甚至車禍的風險，因此聽力問題絕對不容忽視。

台灣耳科醫學會前理事長暨高雄長庚醫院耳鼻喉科教授級醫師黃仲鋒表示，根據全台逾9000人的高齡聽力篩檢資料顯示，65歲以上長者聽力障礙盛行率達38％，75歲時達48％，85歲以上更攀升至70％。

倘若未妥善處理的聽力損失會增加聆聽疲勞與認知負荷，更與認知衰退失智跌倒憂鬱及社交孤立高度相關。

聽損恐致社交孤立，失智跌倒車禍風險暴增

黃仲鋒醫師引用全民健保研究資料庫大型研究指出，聽力損失會顯著增加失智症風險，尤其45至64歲中壯年聽損者，日後罹患失智症風險較聽力正常者高出40％。

在日常安全上聽損者的跌倒風險增加2.83倍，交通事故傷害風險高出2.38倍，併發憂鬱症風險更達3.22倍，最終可能侵蝕長者的自主生活能力。

黃仲鋒醫師強調，聽覺是人際溝通最重要的橋樑，許多人以為聽不見只是小事，就像高血壓初期沒有症狀一樣容易被忽略。但聽不到會導致溝通障礙，自己不想講話別人也不想講，進而引發社交孤立與憂鬱焦慮，對心理與生理的打擊非常大。

蘋果耳機當助聽器？醫持正面態度曝好處

究竟聽損到多嚴重需要治療？黃仲鋒醫師說明，根據世界衛生組織2001年標準，聽力平均缺損超過20分貝即屬輕微聽損。不過這階段就像高血壓或糖尿病前期，不一定馬上要戴專業助聽器，但需要開始注意防護與衛教以避免持續惡化。

近期坊間流傳，蘋果等科技大廠推出的藍牙耳機具有助聽功能，黃仲鋒醫師對此持正面態度。他認為雖然這不是標準的專業助聽器，但非常適合20至40分貝輕度聽損的患者作為入門輔聽器使用。

因為這類產品外觀時髦，大眾接受度高，患者使用起來不會產生排斥心理，使用起來自我感覺良好，別人也會覺得很時尚。

黃仲鋒醫師進一步解釋，聽力退化通常只會越來越嚴重不太可能變好。若讓輕度聽損者提早習慣配戴這類輔聽耳機，未來當聽力惡化到必須配戴正式助聽器，甚至需要開刀裝電子耳時，患者的接受度與適應性都會好很多，是很不錯的過渡期輔具。

聽力缺損達40分貝須積極治療　7大警訊速就醫

若聽損介於25~40分貝的輕度聽損者，失智風險增加2倍。聽損到41至70分貝的中重度聽損，失智風險可能增加3倍；聽損達70分貝以上的重度聽損更可能增加5倍失智風險。

目前世界衛生組織將40分貝以上定義為聽覺失能，台灣政府對孩童也是40分貝以上就提供助聽器補助，因此若聽損超過40分貝就強烈建議積極配戴輔聽器或助聽器進行治療。

民眾若出現以下7種情形，只要符合2項以上就應盡快接受完整的聽力檢查：

1. 電視的音量越開越大聲。
2. 聽電話經常要對方重覆回答問題。
3. 環境吵雜的地方常覺得聽不清楚。
4. 團體開會時常覺得聽不清楚。
5. 耳朵有悶塞感。
6. 出現耳鳴現象。
7. 別人站在旁邊或背後說話時就聽不太清楚。

黃仲鋒醫師表示，台灣耳科醫學會發布《台灣成人退化性聽力損失臨床治療指引》，提出11項關鍵行動聲明，呼籲民眾50歲起應定期進行聽力篩檢，50至64歲建議每3至5年篩檢一次，65歲以上每1至3年一次。

確診退化性聽力損失後，應依聽力程度、生活需求與患者偏好採取分級介入。黃仲鋒醫師表示，及早發現並介入治療，不僅能改善溝通與生活品質，更能有效預防失智與意外風險，讓長輩擁有更安全健康的高齡生活。

◎ 諮詢專家／黃仲鋒醫師

原文請見：65歲以上4成聽力受損！蘋果耳機能助聽？醫揭聽力差恐增失智、車禍與跌倒風險
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