吞嚥困難拖1個月就醫！胃鏡一照竟是「腫瘤堵食道」　確診食道癌

若異常感到吞嚥困難務必留意。醫師張靖分享，一名53歲男子因吞嚥困難持續1個月而就醫，且男子平時有菸酒習慣，進一步檢查發現腫瘤佔據了中段食道，造成食道管腔變狹窄，所以固體食物才會不易通過，確診為食道癌。

他吞嚥困難就醫　確診食道癌

醫師張靖在臉書粉專發文分享一起病例，一位53歲男子就診時表示，吞固體的食物會有很卡的感覺，症狀已持續約1個月而且越來越明顯，加上該病患平常有抽菸飲酒的習慣，張靖聽聞後心中已有不祥的預感。

後續透過喉鏡排除了咽喉相關問題後，此時需要用胃鏡調查吞嚥困難的原因。張靖指出，果不其然，胃鏡從食道一下去沒多久就在中段食道找到了兇手，也就是食道癌，因腫瘤佔據了中段食道，造成食道管腔變得狹窄，所以固體的食物會不容易通過。後續他替病人安排轉到醫院，以便做後續食道癌的治療。

吞嚥困難要注意　食道癌5大常見危險因子

張靖說明，吞嚥困難的原因大致上可分為兩種，分別是神經肌肉功能異常、結構性問題。神經肌肉功能異常大多是來自於腦中風、巴金森氏病、食道弛緩不能等疾病所造成；結構性問題則是因為咽喉，或是食道有長腫瘤所導致，而這種吞嚥困難的特色是起初無法吞嚥固體的食物，但隨著腫瘤不斷變大後，連半液態或液態的食物也會受到影響。

他續指，台灣的食道癌大部分是鱗狀細胞癌，約90%，常見的危險因子有抽煙、喝酒、檳榔、過燙飲食、含亞硝酸鹽的食物（例如醃漬、煙燻食物）等。而食道癌早期症狀不明顯，不容易在早期被發現，大多數患者在確診之時往往已是晚期，所以預後不佳。他呼籲「預防勝於治療」，平時應避免菸、酒、檳榔等危險因子，才能盡量遠離食道癌。

張靖提醒，許多胃食道逆流的病人都會抱怨有喉嚨異物感，或者是吞嚥覺得卡卡的症狀。但假使吞嚥困難有伴隨著體重減輕、食欲變差、以及平時有菸酒檳榔等使用習慣之時，就要非常謹慎小心不可輕忽。