出國狂走腳痛爆？不是高跟鞋惹禍！醫揭拇指外翻「7成遺傳」

現正值出國旅遊旺季，有些人平時走路都沒事，一出門玩卻腳趾大拇指痛到寸步難行，骨科醫師指出，拇指外翻嚴重到一定的程度，加上長時間行走，就有可能急性發作，而且不是只有穿高跟鞋才會發生，連穿寬楦運動鞋都會痛。

大拇指偏斜造成腳趾變形 第二趾凸出

一名62歲患者長期腳趾拇指外翻，不僅大拇指根部的關節嚴重紅腫發炎，大拇指還擠壓到第二趾，造成第二趾往上變形，突出於整排腳趾之上。台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯表示，這種情況代表患者的足部力學結構已經失衡，需要手術矯正。

李智堯指出，有些人可能以為穿高跟鞋、尖頭鞋才會拇指外翻，其實這並非女性專利，有些平時習慣穿寬楦運動鞋的男性，也會有拇指外翻的痛苦。

7成是遺傳 扁平足、足部韌帶較鬆是高危險群

李智堯解釋，鞋子只是加重拇指外翻症狀的因子之一，臨床觀察發現，拇指外翻有7成患者具家族遺傳體質，此外，有扁平足、足部韌帶比較鬆弛的人，因為行走時足部受力不均，也是拇指外翻高危險群。

李智堯表示，「拇指外翻」指的是腳趾大拇指往第二趾偏移，當偏移角度過大，大拇指根部的骨頭會向外凸出，形成「拇囊炎（Bunion）」，平時走路可能只有輕微摩擦，但到了旅遊旺季，長時間和長距離行走，還有夏天天氣炎熱，容易使腳部腫脹，大拇指根部突出的部位與鞋子的摩擦變多，容易引發滑液囊急性發炎，導致劇烈疼痛和紅腫。

李智堯說，輕度、初期的拇指外翻，還可以用保守治療緩解症狀，像是穿寬楦而且有足弓支撐的鞋子、穿五指襪，或戴拇指外翻分隔墊，減少大拇指和第二趾的摩擦，或是穿戴拇指外翻矯正輔具來緩解。

偏斜角度過大需微創手術

但如果外翻角度過大，保守治療無法改善症狀，疼痛程度已經影響到日常生活和行走，就要考慮動拇指外翻矯正手術，透過微小傷口做截骨矯正和軟組織放鬆，手術破壞少、疼痛感大幅降低、術後恢復期短，就能讓患者恢復正常行走。

李智堯提醒有拇指外翻困擾的民眾，如果大拇指根部已經凸出、穿鞋容易摩擦紅腫、腳底長繭，甚至腳趾交疊變形，應該及早尋求骨科醫師評估治療，以免拇指外翻的嚴重程度加劇，會對日常生活、行走帶來諸多不便。

◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

原文請見：不是高跟鞋專利！男穿寬楦運動鞋也沒用 醫揭拇指外翻7成是遺傳

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