怕吃上癮自己斷藥？醫揭抗憂鬱藥「致命誤區」　恐引發更嚴重復發

35歲的P因長期工作壓力、失眠與提不起勁，就診後開始服用抗憂鬱藥物。幾周後，P的睡眠改善、負面想法減少，便開始擔心：「會不會越吃越依賴？可以停藥了嗎？」這也是許多憂鬱症患者治療過程中最常浮上心頭的想法。身心科醫師卻建議，能不能停藥不是由自己決定。

自行停藥 可能復發憂鬱

身心科醫師鄭佳益表示，抗憂鬱藥不是止痛藥，不能因為「不難過了」就自行停藥。治療的目的不只是改善情緒，更是讓睡眠、食慾、專注力、動力與日常生活功能，逐步恢復穩定。鄭佳益說，症狀剛改善時，大腦仍處於恢復階段，若過早停藥，原本穩定的狀態容易再次受到壓力或失眠影響而復發。

鄭佳益指出，若是第一次發作且治療反應良好的患者，依據國際指引（NICE、CANMET）建議，在症狀穩定緩解後，通常仍應持續服藥至少約6個月，以降低復發風險。療程並非從開始服藥起算，而是從症狀穩定後開始計算。

最安全停藥時機：與醫師共同討論

不過，每位患者需要的治療時間並不相同。鄭佳益表示，若曾反覆發作、此次症狀較嚴重、曾有自殺念頭、仍有失眠或注意力不佳等殘餘症狀，或合併其他身心疾病、生活壓力持續存在、社會支持不足，甚至過去一停藥就復發的人，都可能需要更長時間的治療，並至少每半年與醫師討論是否調整療程。

吃抗憂鬱藥會上癮嗎？

不少患者很擔心抗憂鬱藥會帶來成癮依賴，鄭佳益說，抗憂鬱藥與酒精、毒品或部分安眠藥不同，不會產生欣快感，也不會越吃越多，因此不屬於成癮性藥物。但若突然停藥，可能出現頭暈、噁心、失眠、煩躁、冒汗等停藥反應。因此，若有停藥計畫，應由醫師評估後逐步減量，避免自行停藥。

此外，若情緒低落、失眠或失去興趣持續2周以上、生活功能明顯下降，出現強烈自責、無望感、自傷或自殺念頭，或是反而睡得很少卻異常亢奮、話變多、衝動消費等情況，都應儘快回診。

鄭佳益提醒，藥物是協助大腦恢復的重要工具，而規律作息、適度運動及維持人際連結，都是長期維持身心穩定的重要基礎。治療的目標不是越快停藥越好，而是讓身心真正恢復穩定，降低未來復發的風險。

◎ 資料來源／鄭佳益醫師

原文請見：心情變好了就想停藥？醫示警：「這時」停最容易復發！檢視5跡象

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