明明白飯愈吃愈少、甜食也戒了，血糖控制得不錯，血壓卻還是卡在130、140，甚至飆到150mmHg？如果你也有這種困擾，問題可能不是飯吃太多，而是每天不知不覺吃下肚的「隱形鈉」，正默默讓血壓降不下來。
糖友血壓降不下來？研究證實低鈉飲食有幫助
營養師曾建銘表示，許多糖尿病患者每天斤斤計較白飯、水果和甜食的分量，卻忽略真正影響血壓的關鍵因素。
他指出，近期刊登於權威醫學期刊《JAMA Internal Medicine》的DASH4D研究發現，第二型糖尿病患者若採用「糖尿病版DASH（得舒）飲食」並搭配低鈉飲食，收縮壓平均可再下降約4.6mmHg。
曾建銘營養師說，4.6mmHg看似不多，但對心血管健康而言，往往就是降低風險的重要分水嶺，因此與其一味減少白飯，不如先檢查每天是否吃進過多鈉。
外食族必學4招 先從避開「隱形鈉」開始
- 湯少喝。像牛肉麵、餛飩麵、火鍋湯、羹湯、關東煮湯，看似精華，其實也是鈉含量最高的地方，建議把料撈起來吃，湯只淺嘗幾口即可。
- 醬料另外放。便當滷汁、醬油膏、沙茶醬、豆瓣醬等，都容易讓鈉攝取暴增。點餐時可要求醬料分開，用沾的比直接淋在食物上更能減少鈉攝取。
- 少吃加工肉品。火腿、培根、香腸、貢丸、魚丸、蟹肉棒等，看似只是配菜，實際上鈉含量驚人。若早餐天天都是火腿、培根加起司，血壓自然容易受到影響，建議一周控制在一、兩次即可。
- 每餐搭配綠色蔬菜。蔬菜除了有助穩定血糖，富含的鉀也能幫助排出多餘鈉。不過曾建銘提醒，若本身腎功能不佳或血鉀偏高，蔬菜及水果攝取量仍應由營養師依個人狀況調整。
便當、早餐店、超商 都是減鈉關鍵戰場
曾建銘營養師也分享幾個常見外食情境。在便當店或自助餐，可主動告知店家不要淋滷汁；到麵店或火鍋店，用餐時把重點放在食材本身，別把高鈉湯底全部喝光。
控糖之外更要控鈉 飲食管理不能只盯白飯
曾建銘營養師強調，糖尿病飲食管理從來不是只看血糖，而是要同時兼顧血壓、血脂、腎功能、血鉀、用藥及外食習慣。
如果血糖已經控制穩定，血壓卻始終降不下來，下一步絕對不是再把白飯砍半，而是重新檢視每天吃進多少「看不見的鈉」。從湯品、醬料、加工肉品到營養標示，多一點留意，就可能是血壓改善的重要關鍵。
◎ 資料來源／曾建銘營養師
原文請見：白飯砍半血壓仍飆破140？權威期刊破解：少吃「這東西」才會降
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