不少患者確診肝癌後，常會問「為什麼會是我得到肝癌？」醫師臨床觀察發現，肝癌患者死亡年齡多集中在50、60歲，且男性比例較高，往往也是家庭主要經濟支柱，一旦罹癌離世，對家庭衝擊相當沉重。
每年約7千人死於肝癌
台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師鄭煜明指出，肝癌長年位居國人十大癌症死因前列，每年約有7000人因肝癌死亡，其實肝癌並非毫無跡象，通常好發於特定高風險族群，其中最主要的2大原因，分別是B型肝炎與C型肝炎。臨床統計發現，約6成肝癌與B型肝炎有關，約3成與C型肝炎有關。
以B型肝炎來說，主要傳染途徑是母親在生產過程中傳給小孩，也就是垂直感染。不過，台灣全面推動B型肝炎疫苗接種後，年輕世代帶原率已大幅下降；相較之下，約1986年以前出生、目前40歲以上族群，因過去尚未全面接種疫苗，仍是高風險族群，目前推估全台約有180萬人帶有B型肝炎。
鄭煜明說明，B型肝炎也可能透過血液或體液接觸傳染，例如：共用針頭、穿耳洞、刺青、紋眉、共用牙刷或不安全性行為等；但被蚊子叮、一起睡覺、共用碗筷、共用廁所、擁抱或一般親吻，並不會因此感染B型肝炎。
9成B肝患者沒症狀
台北慈濟醫院副院長暨社區醫學部主任徐榮源提醒，B型肝炎患者一定要定期追蹤，建議每半年接受一次腹部超音波檢查，或抽血檢驗胎兒蛋白，及早發現肝臟是否出現癌變跡象；若真的發展成肝癌，外科可透過手術處理，內科則可運用消融療法等方式治療，關鍵仍在於早期發現、早期治療。
C肝也可能變肝癌
除了B型肝炎，C型肝炎同樣不能輕忽。鄭煜明表示，台灣目前約有50萬名C型肝炎患者，其中半數患者不知道自己感染；即使知道感染，也有將近3成不知道C型肝炎可能導致肝癌。
鄭煜明說明，C肝主要透過共用針頭、不安全性行為、共用刮鬍刀、刺青、紋眉等可能接觸血液的行為傳染。值得注意的是，C肝不只會傷肝，也可能與糖尿病、淋巴癌、血癌、腎絲球腎疾病等全身性疾病有關。
遠離肝癌 先抽血驗B、C肝
「想遠離肝癌風險，第一步不是等症狀出現，而是先透過抽血確認自己有沒有B、C肝」。鄭煜明表示，目前政府提供45歲至79歲民眾，終身一次免費B、C型肝炎篩檢，若具原住民身分，則放寬至40歲即可接受篩檢。
徐榮源表示，B、C肝目前已有相當好的治療藥物，尤其C型肝炎，透過口服藥物治療約1到3個月，約98到99％的患者都能清除病毒。不過，即使C肝病毒已清除，仍不能忽略後續追蹤，因為肝臟曾受感染與傷害，仍建議一輩子每半年定期回診一次。
◎ 諮詢專家／鄭煜明醫師．徐榮源醫師
原文請見：50歲卻肝癌過世？醫點名2種人最危險 9成人沒症狀
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