48歲的蔣小姐20多年前動過甲狀腺手術，留下聲帶麻痺、喉部神經受損的後遺症，導致她說話費力、聲音沙啞、音量不足，還容易疲勞，讓她在人際互動上失去信心，2年多前接受「修正性甲狀軟骨成形術」，聲音終於恢復清晰，說話不會疲累。
試過各種治療方式 療效不持久
蔣小姐過去動過甲狀腺手術後，右側聲帶麻痺、喉返神經受損，在批發業擔任會計的她工作經常要和客戶溝通，且工作環境嘈雜，說話需要提高音量，因此長年飽受聲音沙啞、說話費力的困擾，因此難以和親友自在交談及參與社交活動。
蔣小姐多年來曾經動過聲帶修補手術，在喉部植入矽膠塊，也曾試過玻尿酸聲帶注射，目的都是希望改善聲門閉合不全，但效果始終有限。
喉部、胸部動過手術 小機率可能發生聲帶麻痺
中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科主任鄒永恩說，當時檢查發現，蔣小姐以前手術植入的矽膠塊已經移位，導致聲門閉合效果不佳，因此採用自費的修正性甲狀軟骨成形術，放置新型的可調式喉部植入物，可以比傳統的矽膠植入物有更多的彈性調整幅度更貼合患者聲帶的形狀，手術過程約2小時，前後住院4天，術後蔣小姐的聲音自然清晰，2年來嗓音狀況良好，讓她恢復工作和社交時與人溝通的自信。
醫學文獻統計，甲狀腺手術後，永久性聲帶麻痺的發生率為0.5～2%；肺癌切除合併縱膈淋巴結清除手術後的發生率是5～6%。
新型人工植入物 閉合緊度門診就可調整
鄒永恩說，傳統的聲帶修補手術，會使用自體脂肪、玻尿酸PRP、矽膠塊、Gore-Tex等不同材質的替代物修補聲帶缺損造成閉合不全的地方，但效果可能隨時間改變，填充物有位移、脆化的風險，且材質較軟，支撐力較弱，有可能需要再度手術和感染的風險。
鄒永恩認為，相較之下蔣小姐使用的可調式喉部植入物的好處是，有鈦合金螺絲鎖在甲狀軟骨上，因此比較不容易位移，植入物為特殊矽膠材質，未來隨著使用時間變長，如果需要調整聲帶閉合緊度，不需要再開刀，只要在門診調整植入物的含水量即可，少了手術的痛苦和負擔。
聲音沙啞持續2～4周、說話疲累 應請醫師評估
鄒永恩提醒，有些患者認為手術後聲音沙啞是正常現象，或是覺得只要還能發出聲音就不用治療，因此延誤就醫，如果接受甲狀腺、食道、肺部、胸腺、頭頸部、胸腔手術後，聲音沙啞持續超過2～4周，或是出現說話容易疲累、音量降低、喝水容易嗆咳、吞嚥困難的人，建議應該到耳鼻喉科尋求專業評估、接受喉內視鏡檢查，接受適當治療，不僅可以改善發聲和吞嚥功能，還能降低吸入性肺炎的風險，提高生活品質。
◎ 資料來源．諮詢專家／中國醫藥大學附設醫院．鄒永恩醫師
原文請見：動完手術聲音回不來？女聲帶麻痺20年說話燒聲 清晰聲音終於回來了
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