許多人天天吞維生素，卻擔憂「補B12會致癌」的傳言。中山醫院家醫科醫師陳欣湄澄清，血中B12高數值並非吃出來的，而是腫瘤將數值推高的「煙霧警報器」。一般人透過蛤蜊等天然食物補充最安全，但有5類高風險群最該補充維生素B12，守護神經又免恐慌。
B12吃多會致癌？醫：數值飆高是腫瘤釋放運輸蛋白
陳欣湄分享，這項致癌恐慌源自2013年丹麥一項追蹤超過33萬人的大型研究，結果發現血液B12濃度過高者，確診癌症的機會最高可達一般人的6倍。但陳欣湄強調，這並非攝取過量所致，因為人體對B12吸收有自動剎車機制，多餘的成分根本無法進入體內。真正原因其實出在腫瘤本身，當體內存在癌細胞時，會釋放運輸蛋白將血中B12數值拱高。
陳欣湄形容，高B12數值就像家裡的「煙霧警報器」，警報器響起是因為某處正在冒煙，而非警報器放火。這代表高濃度的B12是癌症標記而非成因，且研究觀察到多數癌症在抽血後1年內就確診，顯示腫瘤在檢測前早已悄悄存在。
數值莫名飆高別輕忽！這4種癌症恐躲在體內冒煙
陳欣湄提醒，若在未攝取營養品的情況下，健檢發現B12濃度莫名飆高至1500ng/mL以上，需警惕潛在腫瘤。2022年回顧研究也指出，證據不足以說高B12等於致癌，但數值飆高仍是警訊。
誰才需要額外補？這5類高風險族群與最強食物清單
B12是維護神經與造血功能的重要成分，一旦缺乏，可能會出現不明原因的手腳麻木、刺痛等神經症狀。陳欣湄點名以下5類因吸收力下降或攝取受限的族群，仍有補充需求：吃全素者、60歲以上胃酸分泌變少的長者、長期服用糖尿病常用藥二甲雙胍者、有萎縮性胃炎或曾接受過腸胃手術的人，以及已出現神經症狀者。
對於一般大眾，透過天然食物補充最安全。陳欣湄推薦2類富含B12的食材：
- 第一類是海鮮貝類：其中蛤蜊與文蛤含量數一數二高，另外如鮭魚、鯖魚、沙丁魚也是優質來源。
- 第二類是肉蛋奶：包含紅肉、動物肝臟、雞蛋、牛奶與起司。
陳欣湄強調，B12多在動物性食物裡，除長年素食者需要注意補充外，一般人只要均衡飲食即可攝取足夠營養。
原文請見：蛤蜊補B12超強！這5類人最該補 醫曝：數值莫名飆高恐是癌症警訊
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