健檢發現「尿潛血」別忽視！6旬男無症狀拖半年　就醫確診癌症

別再忽視健檢結果尿潛血項目出現一個「＋」。腎臟科醫師洪永祥指出，一位60多歲的男子，沒有任何症狀，只是在公司健檢發現尿潛血持續陽性，但他認為應該是小問題，硬生生拖半年才就醫，結果竟確診膀胱移形上皮癌。對此，洪永祥提醒，尿潛血是身體發出的警報，並列出5大原因排行，包含劇烈運動或生理期污染、泌尿道感染、腎臟或輸尿管結石、泌尿道腫瘤、慢性腎絲球疾病等。

6旬男健檢尿潛血持續陽性　半年後確診癌症

洪永祥在臉書粉專指出，曾有一位60多歲的男性，沒有疼痛、沒有發燒，也沒有看到紅色尿液，只是在公司健檢發現尿潛血持續陽性，以為只是小問題，所以拖了半年才就醫。經過檢查後，該男子竟然確診膀胱移形上皮癌（尿路上皮癌），幸好及時接受手術與後續治療，才避免癌症進一步侵犯肌肉層。

洪永祥表示，很多泌尿道癌症，最早、甚至唯一的警訊，就是尿潛血，對此他列出台灣尿潛血最常見的5大原因。

第五名：劇烈運動或生理期污染

長跑、重訓、登山後，或女性生理期採尿，都可能出現暫時性的尿潛血，只要休息幾天重新檢查，通常就會恢復正常。

第四名：泌尿道感染

細菌感染膀胱或腎臟時，除了尿潛血，還常伴隨頻尿、急尿、解尿疼痛或發燒，治療感染後多半會改善。

第三名：腎臟或輸尿管結石

小小一顆結石在泌尿道摩擦，就可能造成出血，有的人痛到打滾，有的人卻只有尿潛血，完全沒有疼痛。

第二名：泌尿道腫瘤

包括膀胱癌、腎臟癌、輸尿管癌等，都可能只有尿潛血而沒有其他症狀。尤其40歲以上、有抽菸習慣、長期接觸化學染料，或有家族史的人，更不能掉以輕心。

第一名：慢性腎絲球疾病

這是腎臟科最常見的原因，包括IgA腎病變等腎絲球疾病，早期往往只有尿潛血，之後可能慢慢出現蛋白尿、高血壓與腎功能惡化。如果沒有定期追蹤與治療，最後甚至可能走向慢性腎衰竭。

洪永祥提醒，尿潛血不是疾病，而是身體發出的警報。如果尿潛血持續兩次以上陽性，尤其合併蛋白尿、腎功能異常，或肉眼血尿、腰痛、體重減輕等症狀，一定要盡快到腎臟科或泌尿科進一步檢查。