許多人若是遇到肚子痛,下意識往往會認為是腸胃炎作祟,不過若是輕忽,可會造成更嚴重的後果。林口長庚兒科急診主治醫師吳昌騰近日分享一則案例,一名國中男生因腹痛到發抖而前往急診,原本都以為是簡單的腸胃炎,沒想到細問之下才驚覺是「睪丸扭轉」,更直言若再晚一點,睪丸就不保了。
吳昌騰醫師在粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師的貼文」發文分享,憶起當天傍晚一名爸爸攙扶著腹痛的國中兒子來到急診,整個人臉色發白、全身顫抖,甚至無法站直,爸爸表示孩子從下午開始持續腹痛,期間還出現兩次嘔吐情況,事先曾向擔任醫師的朋友諮詢,對方認為症狀與急性腸胃炎相似,就連檢傷紀錄上,主訴欄位同樣註記為「腹痛,疑似急性腸胃炎」。
醫追問細節揪出真正病因
然而,吳昌騰並不急著下定論,並決定重新梳理病情,進一步詢問疼痛位置、症狀變化以及是否伴隨其他不適。在追問過程中,男孩一開始顯得有些猶豫,沉默片刻後才低聲透露「下面……也有點痛」,這個看似不起眼的細節,卻讓他立刻提高警覺,也讓原本以為只是腸胃問題的父親相當意外。
隨後進行理學檢查時,男孩疼痛反應明顯,甚至出現顫抖情形,右側睪丸也有腫脹及位置異常偏高等現象。進一步透過超音波檢查後發現,右側睪丸血流幾乎接近中斷,醫療團隊隨即通知泌尿科緊急會診,經評估確認為「睪丸扭轉」,必須立即接受手術治療。
醫:再晚睪丸可能不保
吳昌騰直言,青春期男孩常因害羞或尷尬,不願主動提及生殖器相關症狀,導致部分患者延誤就醫。臨床上曾有案例直到疼痛難以忍受才就診,結果已錯過黃金治療時間,最終造成睪丸壞死。
吳昌騰感嘆表示,兒科急診中許多孩子難以清楚表達不適,而部分危險疾病初期症狀又與常見小病相似。這次能及時發現關鍵,在於不被第一印象侷限,持續追查其他可能性,才能及早找出真正病因。
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