疾病管制署上周公佈今年以來首例流行性腦脊髓膜炎死亡首例,發病隔天就死亡,胸腔暨重症科醫師黃軒指出,流行性腦脊髓膜炎最特殊的症狀,是皮膚會出現紫斑,幾小時內從小紅點變成紫色斑點或大片瘀血斑塊,不會癢也不會痛。
紫色斑點或瘀血斑塊 短短幾小時內迅速出現
疾管署指出,流行性腦脊髓膜炎雖然傳染力沒有流感強,但會透過近距離密切接觸或長時間接觸而傳染,接觸到感染者或帶菌者的喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫,就會感染,主要的症狀包括發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心嘔吐、出血性皮疹、昏迷、譫望等。
黃軒指出,所謂的出血性皮疹,初期像針尖大小的紅點,很容易被當成蚊蟲叮咬、過敏或普通紅疹,幾小時內會快速增加,接著就變成紫色斑點或大片瘀血的斑塊,而且不痛不癢。
按壓不會變色 代表血液滲漏到皮膚下
黃軒進一步比較說,如果是一般的過敏紅疹,用手按壓下去血液會被擠開,紅疹處會變白;流行性腦脊髓膜炎形成的出血點或紫色斑塊,用手按壓下去顏色不會褪色,因為這代表血液已經滲漏到皮膚底下,並不是發炎所起的紅疹,當紫斑出現,患者同時在發燒,就代表可能是流行性腦脊髓膜炎感染引發的敗血性休克。
立刻急診 不能等到隔天或退燒
因此黃軒提醒,流行性腦脊髓膜炎的病情可能在短短幾小時內急速惡化,從發燒進展到敗血性休克,甚至死亡,所以當高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬、皮膚有出血點或紫斑,而且按壓下去不會退色,這幾項症狀同時出現,就要懷疑是流行性腦脊髓膜炎,如果短時間內紫斑越來越多,應該立即送醫,不能等到隔天或等到退燒才要就醫,應該直接立刻送醫院急診。
◎ 資料來源/疾病管制署.黃軒醫師
原文請見:不是過敏起紅疹!醫示警:皮膚出現「這種疹」同時發燒不能拖快送醫






