高雄春捲集體中毒！沙門氏菌症狀？傳染途徑？殺菌溫度與預防懶人包

高雄春捲爆發沙門氏菌集體中毒，累計157人感染。《TVBS新聞網》整理沙門氏菌症狀、多久會好及殺菌溫度，詳解雞蛋與生食沙門氏菌傳染途徑，並針對孕婦、嬰幼兒提供預防與就醫警訊，一次看懂。
 

 

高雄春捲157人中毒、驗出沙門氏菌，事件怎麼發生的？

高雄市近期爆發一起嚴重的食物中毒案件，消費者在食用苓雅區正義市場某知名攤商的春捲後感到不適就醫。高雄市衛生局統計，該起事件受害人數累計共有157人，其中31人症狀較為嚴重需留院治療。經醫院實驗室檢驗，已有12人的檢體確認呈現沙門氏菌陽性反應。

傳統春捲由於食材多樣且製作工序複雜，一直被視為食物中毒的高風險項目。在此次案件中，衛生局初步調查指出，春捲內含的蛋製品（如蛋酥、蛋絲）若未經過充分加熱，或是食材在室溫下存放過久，極易成為細菌滋生的溫床。由於春捲屬於冷食或溫食，一旦其中一項食材遭到污染，交叉感染的風險便大幅提升。

高雄阮綜合醫院消化內科醫師蕭偉成也指出，沙門氏菌常見的感染源與傳播途徑是食用了受污染的畜肉、禽肉、蛋類、乳製品、海鮮等。目前高雄市衛生局已依照《食品安全衛生管理法》對業者裁罰144萬、命令停業7日，並追查食材供應鏈（包含雞蛋來源廠商及蔬菜批發商），釐清究竟是環境污染還是源頭食材出了問題，以防止類似事件再度發生。

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沙門氏菌是什麼？不只春捲，這些食物都可能藏著沙門氏菌

沙門氏菌（Salmonella）又稱沙門氏桿菌，屬於腸桿菌科，目前已知超過2,500種血清型，會導致人類感染的不到100種，是全球最常見的食物中毒原因之一。食藥署指出，沙門氏菌引發食物中毒在世界各地常居首位或第二。

沙門氏菌家族龐大，另一個常被混淆的是「傷寒沙門氏菌」（Salmonella Typhi）。傷寒沙門氏菌會造成「傷寒」，屬於嚴重的「法定傳染病」，通常透過受污染的食物或水源傳播，會導致全身性系統感染。本文主要討論的是「非傷寒沙門氏菌」，也就是一般食物中毒最常見的類型。

根據美國梅約診所的資訊，日常生活中最容易隱藏沙門氏菌的高風險食物清單有：

• 未全熟蛋品：半熟蛋、溏心蛋、歐姆蛋。
• 含生蛋成分的甜點與抹醬：手作美乃滋、提拉米蘇、慕斯蛋糕（常含生蛋黃）、沙拉醬。
• 生鮮蔬果：一些新鮮農產品，在田間澆水或在加工過程中清洗時可能被沙門氏菌污染。
• 生鮮肉品：特別是生雞肉，在分切過程容易受到細菌污染。
• 蛋殼表面：散裝雞蛋因未經過專業洗選，蛋殼上常殘留糞便與細菌，接觸後若沒有洗手就處理食材，極易造成交叉感染。

沙門氏菌感染常見，但非常容易殺滅。沙門氏菌不耐熱，用60度加熱20分鐘或是直接煮沸5分鐘就會死亡，所以避免食用生食、選擇洗選蛋，能大幅降低感染風險。

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感染沙門氏菌症狀有哪些？多久會好？

美國FDA指出，感染沙門氏菌後約6至72小時出現症狀，但大多數患者在4至7天內自行康復，免疫力正常者通常不需要抗生素。沙門氏菌引發的症狀包括：

• 腹瀉：排便次數劇增，可能呈現水便、黏液便，嚴重者甚至會出現血便。
• 噁心與嘔吐：感染初期最明顯的不適感。
• 腹部絞痛：腸道劇烈蠕動導致的中腹部疼痛。
• 發燒：體溫通常明顯上升，可達38至40度。
• 全身性不適：部分患者會伴隨頭痛、肌肉痠痛或畏寒。

對於免疫力正常的成年人來說，沙門氏菌感染通常會自己好，多數患者在發燒72小時內通常好轉，腹瀉3至7天緩解。雖然急性症狀在一週內消失，但腸道的修復需要時間，排便型態（如次數或軟硬度）可能需要數週才會完全恢復正常。

但症狀消失不代表體內沒有沙門氏菌。根據研究，康復後排菌期可長達1至3個月，部分感染者可能需要1年。由於沙門氏菌能長期存留在體內且無症狀，為了避免廚師或服務人員在處理食材時將細菌傳染給消費者，《食品良好衛生規範準則》第5條附表2規定，餐飲從業人員每年必須進行包含糞便檢驗在內的健康檢查。
 

感染沙門氏菌會怎樣？出現這些情況要立刻就醫

根據美國CDC建議，感染沙門氏菌後如果出現高燒、持續嘔吐腹瀉、血便或脫水症狀，就建議立刻就醫：

• 持續高燒超過38至40度
• 腹瀉或嘔吐持續超過2天
• 血便或血尿
• 嚴重脫水徵象，例如尿量少或沒有排尿、尿液顏色很深、非常口渴、口乾舌燥、頭暈或頭痛等
• 症狀超過7天未改善

另外美國克利夫蘭診所指出，以下族群引發嚴重併發症甚至死亡的機率比一般人高，建議一旦發覺可能是食物中毒，就趕緊就醫：

• 5歲以下：幼兒的免疫系統較弱，可能無法抵擋感染。
• 年齡超過65歲：長輩的免疫力變差，可能比較難像一般成年人能自行痊癒。
• HIV感染者
• 器官移植者
• 鐮狀細胞性貧血：這是一種遺傳性血液疾病，會導致慢性貧血、劇烈疼痛、器官受損、容易感染及疲勞。

這些高風險族群感染沙門氏菌後，更容易出現菌血症、敗血症和化膿性關節炎。台灣醫事檢驗學會指出，針對這些風險較高的族群，醫師會評估是否使用抗生素，包括安比西林或複方磺胺類抗生素。
 

沙門氏菌怎麼傳染？這些食物最危險

沙門氏菌主要透過糞口途徑傳播，最常見的感染來源包括未充分加熱的雞蛋與蛋製品、生肉、生乳，以及接觸烏龜、蜥蜴等爬蟲類寵物後未洗手。以下分三大傳播管道說明：
 

食物傳播：最主要的感染來源

食物是最常見的傳染途徑，特別是與動物及其排泄物直接相關的食材。沙門氏菌雞蛋污染最廣為人知，細菌可能在蛋殼成形前就存在於蛋內，或是在產蛋過程中被蛋殼外的糞便污染。
 

• 生蛋及蛋製品：半熟蛋、溏心蛋以及未經高溫烘焙的糕點（如提拉米蘇、慕斯蛋糕）都有感染沙門氏菌的風險。
• 醬料類：美乃滋、沙拉醬常含生蛋液，是隱形的細菌溫床。
• 生鮮肉品：特別是生雞肉，在屠宰與處理過程中極易遭到腸道細菌污染。

 
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接觸寵物與動物

除了食物，接觸動物也是常被忽略的感染管道。美國克利夫蘭診所指出，動物的皮毛、羽毛、鱗片或皮膚上都可能會有沙門氏菌，常見的動物有：兩棲類（青蛙和蟾蜍）、爬蟲類（龜、蜥蜴和蛇）、鳥類（雞、鴨和野生鳥類）、農場動物（牛、山羊、綿羊和豬）及寵物（狗、貓、鳥類和小動物）。
 

人傳人（糞口途徑）

如果感染者如廁後沒有洗手，就去準備食物或接觸他人，細菌就會透過「糞口」路徑散播。這也是為什麼餐飲業爆發集體中毒後，必須全面清消並對從業人員健檢。
呼應這次的春捲中毒事件，高雄市衛生局點名了兩大可疑食材：蛋製品（包括蛋酥或蛋絲，如果蛋品來源受污染或加熱不完全，很容易引發食物中毒）；以及豆干（豆干屬於高蛋白質且含有水分的食材，如果在備料後長時間放置於常溫環境，容易成為沙門氏菌交叉污染後的增殖場域）。
 

沙門氏菌怎麼殺死？關鍵在這個溫度

沙門氏菌不耐熱，根據衛生福利部食品藥物管理署資料，食物在60度持續加熱20分鐘、或煮沸5分鐘即可將其殺滅，烹調時食物中心溫度須達70度以上才能有效防止感染。
 
民眾也要特別注意半熟蛋或溏心蛋，為了吃到蛋黃水嫩的口感，這類蛋品的烹調溫度大約是60度，但60度只是細菌開始死亡的起點溫度，如果雞蛋本身含有較大量沙門氏菌，仍很可能有殘存的細菌，所以對於孕婦、嬰幼兒、長者及免疫低下的人，建議吃全熟蛋。

目前國內還沒有「可生食級」的雞蛋，包裝上標註可生食一般是廠商自行送檢，而且也並非所有雞蛋都能拿來做溏心蛋或生吃，特別是一般傳統市場買到的散裝蛋，絕對不要生食。一個常見的迷思是洗選蛋絕對安全，但實際上洗選過程只能降低蛋殼上的污染，如果沙門氏菌是在母雞產卵前就進入蛋黃內部，那麼洗選蛋依然含有細菌。

另外，沙門氏菌在乾燥的環境下（如廚房抹布、砧板）可存活數週，在水中甚至能活上數月。最重要的是，冰箱冷藏無法殺菌，它只能抑制沙門氏菌繁殖速度，一旦食物回到常溫，殘存的細菌便會立刻開始激增。
 

孕婦、嬰幼兒感染沙門氏菌要特別注意什麼？

孕婦感染沙門氏菌後，嚴重時可能導致菌血症並影響胎兒；5歲以下兒童（尤其1歲以下嬰兒）是感染高風險族群，可能併發壞死性腸炎、腸穿孔或敗血症，症狀惡化應立即就醫。
 

孕婦：注意菌血症與胎兒風險

孕婦如果感染沙門氏菌，除了本身會出現腹瀉、發燒等症狀，嚴重併發症如菌血症的機率也更高。美國國家醫學圖書館指出，沙門氏菌感染會穿過胎盤感染胎兒、導致流產，但非常少見。
  沙門氏菌可以在懷孕階段感染胎兒，生產時風險更高，嬰兒如果感染沙門氏菌，可能會出現敗血症或腦膜炎，如果沒有及時治療，腦膜炎可能造成兒童長期的健康問題。所以孕婦要全熟飲食，包括不吃生魚片，更要避開隱藏生蛋的美乃滋、提拉米蘇、半熟歐姆蛋，並確保肉品完全熟透。
 

嬰幼兒：防禦力未成熟，這些症狀要趕快送醫

5歲以下兒童，尤其是1歲以下的嬰兒，是沙門氏菌感染的最高風險族群。由於嬰兒的腸道黏膜防禦機制尚未發育完全，細菌極易穿透腸壁進入血液。

如果嬰幼兒出現持續性高燒、活動力明顯下降、出現血便或帶有腐敗味的墨綠色黏液便、明顯腹脹、頻繁嘔吐或出現脫水現象，就要趕緊就醫。美國小兒科醫學會也提醒，嬰幼兒感染沙門氏菌後，還可能引發菌血症、腦膜炎、骨髓炎等，其中腦膜炎的死亡率高達4%，必須非常小心。

沙門氏菌的傳染力極強，家中若有成員感染，處理患者的糞便與換下的尿布時，必須採取正確的消毒程序，以防全家「連環中鏢」。台北榮總指出，如果要處理病人的排泄物（包括糞便、嘔吐物），要先用5000ppm的漂白水浸泡20分鐘後再後續清理或丟棄，以免細菌蔓延。處理完廢棄物後，一定要徹底清潔雙手，沙門氏菌才不會透過糞口傳染的方式擴散。
 

預防沙門氏菌感染，在廚房就能做到的8件事

根據衛生福利部食藥署建議，預防沙門氏菌感染的核心原則是「充分加熱、生熟食分開、確實洗手」，食物中心溫度需達70度以上，並避免讓已調理完成的熟食在常溫下放置超過2小時。以下是居家預防沙門氏菌的方式：

• 食物要徹底煮熟再吃：確保食物中心溫度超過70度，尤其是雞蛋與肉類。
• 處理食材前要先清洗雙手：用肥皂搓洗至少20秒，接觸生肉、生蛋後也要再洗一次。
• 食物要注意保存：沒有要立刻吃的食物要加蓋後置入冰箱保存，避免於室溫下放置過久。
• 散裝雞蛋先洗再放：從傳統市場買回散裝雞蛋時，蛋殼常殘留糞便。進冰箱前應先用乾布擦拭，或在烹調前才清洗，避免蛋殼表面的沙門氏菌污染冰箱內其他食材。
• 生熟食刀具要分開：生肉用一塊砧板，熟食蔬菜用另一塊，避免處理生雞肉後的刀具直接拿來切水果，產生嚴重的交叉感染。
• 做提拉米蘇選「殺菌液蛋」：如果想在家做提拉米蘇、慕斯蛋糕等含生蛋的甜點，要購買市售經過巴氏德殺菌的「殺菌液蛋」，而非使用一般雞蛋。
• 摸完動物要徹底洗手：如果摸完寵物（包括常見的貓狗、烏龜、蜥蜴等爬蟲）或到農場觸摸過其他動物，一定要先用肥皂洗手再進廚房。
• 抹布與洗碗杯定期消毒：廚房抹布常因潮濕成為細菌溫床，建議每天用滾水燙過，或定期更換，避免在擦拭桌面時把細菌抹得到處都是。

另外要特別注意的是，被沙門氏菌污染的食物不會出現異味或口感改變，所以不要以為「沒臭酸」或吃起來正常就代表安全。
 

沙門氏菌常見問題FAQ

以下整理讀者最常詢問的問題。
 

Q1：感染沙門氏菌需要吃抗生素嗎？

沙門氏菌腸胃炎通常不需要使用抗生素，以補充水分與電解質為主要處置，衛生福利部食品藥物管理署指出症狀持續2至3天後多數可自行痊癒。但新生兒（3個月以下）、50歲以上長者、器官移植者、血液腫瘤病患、HIV感染者若出現持續高燒或疑似菌血症，醫師才會評估使用抗生素；自行服用抗生素不僅無法加速康復，還可能增加耐藥性風險。
 

Q2：沙門氏菌和諾羅病毒症狀很像，怎麼區分？

沙門氏菌是細菌，好發於夏季（7至10月），潛伏期6至72小時，症狀以腹瀉、發燒、腹部絞痛為主，病程約4至7天；諾羅病毒是病毒，好發於冬季，潛伏期僅24至48小時，以劇烈嘔吐為主要症狀，病程較短約2至3天。兩者均無特效藥，但沙門氏菌更容易在特定高風險族群中引發菌血症等嚴重併發症，若症狀超過7天或出現高燒不退，建議就醫進行糞便培養確診。
 

Q3：吃了可疑食物，要主動催吐嗎？

不建議自行催吐。衛福部疾管署與感染科醫師的衛教資料均指出，催吐可能造成食道損傷，且無法有效清除已進入腸道的沙門氏菌。正確處置是大量補充水分或電解質飲料，觀察是否出現症狀；若在食用後6至72小時內出現腹瀉、嘔吐、發燒，應就醫並告知醫師可疑食物的種類與食用時間，以協助診斷與疫情通報。
 

Q4：家人確診沙門氏菌，其他人怎麼避免被傳染？

沙門氏菌可透過糞口途徑在家庭內人傳人，臺北榮總護理部衛教資料指出，感染者的糞便即便在症狀消退後仍可持續排菌長達1至3個月。預防家人交叉感染的關鍵措施包括：如廁後以肥皂確實洗手至少20秒、感染者的糞便以漂白水浸泡20分鐘再沖入馬桶、不共用餐具與毛巾，以及避免感染者從事食物調理工作。
 

Q5：沙門氏菌康復後還有傳染力嗎？

有。根據衛生福利部食品藥物管理署資料，沙門氏菌感染者症狀消退後，糞便中仍可能持續排出病菌數天至數週，部分案例長達數月，約1至5%的人排菌時間超過1年，這類無症狀帶菌者仍具傳染力。因此餐飲從業人員確診後，即便完全康復、無任何症狀，依法也不得從事與食品直接接觸的工作，須待糞便培養檢驗陰性後方可復工。
 

Q6：在餐廳或攤販吃了東西，多久後出現症狀才算是沙門氏菌中毒？

依據衛生福利部疾病管制署公告，沙門氏菌感染的潛伏期為6至72小時，平均約24小時，食用後發病時間愈短通常代表攝入菌量愈多、症狀愈嚴重。若在同一餐廳或攤販用餐的多人在24至48小時內陸續出現腹瀉、嘔吐、發燒，應高度懷疑集體食物中毒，建議立即就醫並向各縣市衛生局通報，保留剩餘食物或包裝以利檢驗。
 

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