台灣每天平均進行將近七千件手術,國人一生平均需經歷約9次大小手術,然而病人若在手術前、後,未積極提升營養照護,恐衝擊術後復原進度、治療成效。衛福部健保署副署長顏家瑞指出,術前至少7天開始延續至術後30天,建立系統化且標準化的管理流程,至關重要。台灣靜脈暨腸道營養醫學會理事長王照元教授示警,若忽視圍手術期的營養照護,感染風險將提高,且30 天內的再住院率與死亡率也將激增。

 手術風險不容忽視 每5人就有4人面臨健康危「肌」

根據研究顯示,手術後患者營養不良或肌少症的風險高達84%。台灣靜脈暨腸道營養醫學會理事長王照元教授說明,若忽視圍手術期的營養照護,手術部位的感染風險將提高2.3倍,且30天內的再住院率與死亡率也將激增 2 倍以上,甚至可能為醫療體系增加高達50萬元的額外支出。
衛生福利部中央健康保險署顏家瑞副署長形容,若病人在肌肉狀態不佳時手術,就像讓缺乏保養的賽車參加高強度賽事,不僅影響成績,更會加劇損耗。因此,落實術後加速康復(ERAS)理念,從術前準備、術中優化到術後恢復的系統化管理至關重要。

精準營養策略 術前7天、術後30天是關鍵期
目前的醫療指引已將營養照護提升為術前7天至術後30天的核心策略。王照元理事長建議,圍手術期應遵循「高蛋白、適量熱量」的原則,避免盲目攝取高熱量導致代謝負擔,而手術前蛋白質的每日建議攝取量為每公斤1.2公克,以70公斤患者來說每日需補足 84 克,補充優質蛋白質、支鏈胺基酸與 HMB,可促進肌肉合成、抑制流失並降低發炎反應。透過精準營養介入,有望縮短住院時間 29%、降低手術部位感染風險 41%,並大幅降低 30 天再住院率達 46.9%。

示範計畫成果告捷 握力與 BMI 顯著提升
顏家瑞副署長表示,這項跨專業合作不僅幫助病人提早出院、減輕醫療量能壓力,更成功接軌國際圍手術期照護浪潮。未來健保將持續支持此類全方位照護模式,讓精準營養在全台「落地生根」。





