國內兒童齲齒率問題嚴重,衛福部統計,國內兒童齲齒率於3歲開始快速上升,5歲兒童的齲齒率為46.3%,距離世界衛生組織(WHO)2030年期望值無齲齒率80%有很極大落差;牙醫坦言,現在每周都還是會出現1至2位孩童牙齒幾乎蛀光的狀況,更有5歲孩童蛀牙演變成細菌感染,蜂窩性組織炎,住院清創一周才脫險。
兒童齲齒率為46.3% 遠高於WHO目標
中華民國家庭牙醫學會在2024年的「我國 6 歲以下兒童口腔健康調查計畫」,蒐集1萬400位0至6歲孩童資料,統計發現5歲兒童的齲齒率為46.3%,其中21.9%兒童有早發性兒童齲齒、16.2%兒童有嚴重性早發性兒童齲齒,仍高於世界衛生組織目標5歲以下低於10%。
5歲童臉腫蜂窩性組織炎 竟是蛀牙釀禍
陳分享,曾遇過一名5歲孩童,在幼兒園都有定期塗氟和口腔檢查,但卻因臉腫到醫院急診,一開始用抗生素成效卻不彰,檢查才發現是蛀牙造成的感染,雖蛀牙洞口不大,但感染確迅速演變成蜂窩性組織炎,最終只能拔牙處理,同時住院近一周才順利出院。陳默指出,孩子的第一顆乳牙多在出生6至8個月時出現,許多家長認為乳牙會脫落,不需要特別治療,或以為學校塗氟即可預防;但其實乳牙琺瑯質較薄,一旦蛀牙發生,進展速度遠快於恆牙,且嬰幼兒無法清楚表達不適,常在牙齒嚴重腐蝕、甚至感染發炎後才被發現。「若輕忽蛀牙的嚴重性,可能因此影響孩子的咀嚼功能、發音構音、睡眠等,甚至可能因為無法好好進食而導致營養不良。」

2歲童整口牙快蛀光 醫:喝夜奶不刷牙=含食物睡覺
童綜合醫院口腔醫學部兒童牙科主任陳瑋玲表示,嚴重蛀牙個案真的不少,曾遇過2歲多的孩子,20顆牙齒竟然蛀了16顆,孩子乳臼牙要到10歲多才會換新牙,而蛀牙出現的嚴重大洞,會需要抽神經、根管治療、套牙套以保留住牙齒,盡力確保不要因為缺牙導致長牙空間影響、咀嚼等更多問題。但這一系列的的蛀牙治療,其實父母和孩子來說都非常辛苦,需要靠多次門診分顆治療,過程中也需要安撫孩子的情緒,每次至少都要花1小時以上,如配合度不高,也可能在評估後,會需要麻醉輔助治療。
陳瑋玲分析,在臨床上遇到嚴重蛀牙的個案,多半都是可能家長不太知道如何清潔孩子牙齒,或長牙的孩子仍會在晚上喝夜奶,喝完也沒有清潔牙齒,「這就等於是在晚上含著食物睡覺一樣。」
盼降低蛀牙機率 政府推「兒童口腔親善」試辦計畫
另外,牙醫學會也提到,含糖飲料仍是造成蛀牙的重要危險因子,建議照護者、幼托園所人員、飲食提供者於設計學童飲食時,可循其他替代選項如降低其攝取頻率或減少配料攝取,或能降低日後學童罹患齲齒風險。而針對兒童高齲齒率的問題,衛福部在去年推出「兒童口腔親善之家」試辦計畫,希望藉由醫院建立專業團隊和照護模式,進行連續性口腔健康照護服務,讓孩子從一出生起就培養照護口腔健康的行為,以此提高嬰幼兒接受口腔醫療照護比率,以減少齲齒發生率,更期望到2027年,能達到3歲以下兒童塗氟及牙科就診率70%的目標。



