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越瘦血糖越高?醫揭「瘦型高血糖」4關鍵:這招比節食有效

實習編輯 陳宥婷 報導
發佈時間:2026/03/10 16:38
最後更新時間:2026/03/10 16:38
有時候反而可能與體型過瘦、肌肉量不足有關。(示意圖/shutterstock達志影像)
有時候反而可能與體型過瘦、肌肉量不足有關。(示意圖/shutterstock達志影像)

血糖升高不一定只是「吃太多」造成,有時候反而可能與體型過瘦、肌肉量不足有關。功能醫學醫師歐瀚文指出,臨床上常遇到體型很瘦、體脂很低,卻出現血糖偏高的個案。若這類族群一味採取「嚴格禁澱粉、瘋狂節食」的方式,不僅血糖降不下來,反而會越減越累,陷入「瘦型高血糖」(Lean Hyperglycemia)的惡性循環。
 

越節食血糖越高?肌肉量不足是元兇


歐瀚文在臉書粉專分享門診案例,一名患者因為血糖偏高,開始嚴格控制飲食,幾乎不吃澱粉,也很少攝取水果,希望能把血糖降下來。不過幾個月後回診,血糖並沒有明顯改善,體重卻持續下降,人也變得更加疲倦。
 

歐瀚文分析,這類人的問題不在「胰島素阻抗」,而在於身體處理葡萄糖的能力變差。其中最關鍵的原因,就是「肌肉量不足」。肌肉是人體最大的葡萄糖使用器官。當我們進食後血糖升高,肌肉會負責吸收並儲存葡萄糖。如果肌肉量不足,身體就像少了大型倉庫,多餘的葡萄糖無處可去,血糖自然飆升。這就是為什麼越節食、越低碳、越瘦,血糖反而越難控制的真相。
 

瘦型高血糖 不只是肌肉少


除了肌肉量不足,導致瘦型高血糖的原因還包括:
 
  • 胰島細胞功能下降:隨著年齡增長或機能退化。
  • 營養攝取失衡:長期蛋白質與微量營養素補充不足。
  • 代謝效率差:粒線體能量代謝效率降低。
  • 環境與壓力因素:長期慢性氧化壓力、發炎反應,或是受環境毒素(如黴菌毒素)影響代謝。
 

歐瀚文醫師:與其少吃,不如養肌肉


 
歐瀚文強調,針對「瘦型高血糖」,治療方向必須與一般的減重控糖截然不同。與其盲目縮減食物量,應調整策略如下:
 
  • 增肌:透過合適的運動訓練增加肌肉量,提升身體處理葡萄糖的「容量」。
  • 改善營養狀態:攝取足夠的蛋白質與優質營養,支持胰島素正常分泌與功能。
  • 支持粒線體:透過正確的營養補充與休息,提升細胞產能。
  • 環境與抗發炎:降低體內氧化壓力,排除代謝障礙。

歐瀚文提醒,如果方向走錯,再怎麼努力節食也會很辛苦。真正需要改善的是「身體的代謝能力」,而非一味忌口。
 

#血糖#瘦型高血糖#胰島素#營養#肌肉量#健身

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