每當強烈大陸冷氣團來襲，各地猝死案件陸續傳出，劉博仁醫師提到其實在低溫的環境下，不只老人家需要被關心，有心血管風險的人也備受威脅，因人體是恆溫系統，一旦氣溫下降，身體為了維持核心體溫，將啟動一連串生理防禦機制，但這對心血管系統來說是巨大壓力測試，有三個關鍵時刻要注意，包括了起床時的溫差、從溫暖的室內走到室外和洗澡時脫去全身衣物時，冷風突然吹來，血管短時間劇烈收縮，極易誘發斑塊剝離或血管破裂。
劉博仁醫師在臉書粉專寫道，天氣冷引發心血管疾病（心肌梗塞、中風、猝死）的主要機轉，可以歸納為以下三個關鍵因素：
- 血管劇烈收縮（血壓飆升）當冷空氣刺激皮膚的神經末梢時，交感神經會極度興奮，導致全身周邊的血管收縮。您可以想像，原本寬敞的公路（血管）突然變窄了，但車流量（血液）沒有減少，這時候交通壓力（血壓）就會瞬間飆升。對於原本就有高血壓或血管硬化的人來說，這種突如其來的壓力可能導致血管內壁受損，甚至讓原本不穩定的斑塊破裂。
- 血液變得濃稠（血栓風險）
低溫會導致身體為了減少散熱而減少排汗，但也容易讓人忽略喝水，導致血液黏稠度增加。此外，低溫環境下，血液中的血小板活性會增強，凝血功能變得比較活躍。這意味著血液更容易凝結成塊（血栓）。如果這個血栓塞在心臟，就是心肌梗塞；塞在腦部，就是缺血性中風。 - 心臟負荷急劇增加
為了在寒冷中維持體溫，心臟必須更用力跳動來輸送血液。血管收縮造成的阻力，加上心跳加速，讓心臟的耗氧量大增。如果您的冠狀動脈原本就有狹窄問題，心臟在需要更多氧氣卻得不到足夠供應時，就會發生缺氧，進而引發心絞痛或致命的心律不整。
低溫猝死關鍵 溫差巨大瞬間
劉博仁醫師提到這類猝死意外，往往不是發生在「一直很冷」的時候，而是發生在「溫差巨大」的瞬間。而最危險的時刻通常是，早晨剛從溫暖的被窩起身接觸到冷空氣時、從開著暖氣的室內走到室外時和洗澡時脫去衣物，或是洗完熱水澡突然接觸冷風時。這種溫度的劇烈變化，會讓血管在短時間內經歷「放鬆—劇烈收縮」的過程，極易誘發斑塊剝離或血管破裂。
如果本身有三高（高血壓、高血糖、高血脂）病史，這個季節絕對不能擅自停藥。冬天的血壓波動通常比夏天劇烈，建議早晚都要量測血壓，若發現血壓異常飆高，請務必回診諮詢醫師調整藥物。冬天雖然不容易覺得口渴，但體內的水分依然在流失。請養成定時喝溫開水的習慣，稀釋血液黏稠度，降低血栓形成的風險。切記避免飲用過燙的水或過量的酒精，酒精雖然當下會讓人覺得熱，但散熱快，酒後反而更容易失溫。
