胃食道逆流的狀況不一定是胃酸造成，有醫師發現患者一直以來以制酸劑治療胃酸逆流，但狀況一直未改善，了解狀況後發現，患者飯後沒有灼熱感，而是悶脹、打嗝，患者是「氣太多」卡住了，而不是「酸太多」，把制酸劑停掉之後，狀況反而獲得改善。
劉博仁醫師在臉書粉專寫道，當時來求診的患者因胃酸逆流很嚴重，自行服用胃藥六個月，但是肚子越吃越脹，整個人很不舒服。醫師接著詢問患者的症狀，發現他並沒有胃食道逆流時的灼熱感，反而是「飯後悶脹、打嗝、覺得食物卡在胃裡很久」。因此，劉醫師請患者先停藥，同時調整飲食與消化功能。
等到患者幾週後回診，他說「醫師，怎麼停藥後，反而消化變好了？」劉博仁剖析，該案例不少見，很多反覆發作、久治不癒的胃食道逆流，問題不一定是胃酸太多，而是胃酸「不夠」。過往大家習慣只要有逆流、火燒心，就會想辦法把酸壓下來，因此用制酸劑緩解，但是當人長期壓力、年紀增加，或長時間使用制酸劑，導致胃酸分泌不足時，食物就無法被好好分解，過早進入小腸，成為腸道細菌最愛的「發酵原料」。
氣太多累積在胃部 胃食道逆流更嚴重
劉博仁醫師引述2025年發表在《Journal of Inflammation Research》的研究，內容提到胃食道逆流患者合併小腸菌叢過度增生（SIBO）的比例，明顯高於一般人。這代表逆流不是單純食道的問題，而是整個消化道生態失衡的結果。研究中特別提到一個關鍵發現：呼氣測試中呈現「甲烷陽性」的患者，胃食道逆流更常見、也更嚴重。
所以這時胃裡只有一點點酸，也會被這股壓力往上推，把賁門撐開，讓酸水和食物殘渣一起逆流到食道。換句話說，真正把酸推上來的，常常不是「酸太多」，而是「氣太多」。為什麼有些人越吃制酸劑，脹氣越嚴重、逆流反而越頻繁。因為胃酸被抑制得越多，殺菌能力越差，消化越不完全，細菌就越快樂，產生的氣體也就越多，形成惡性循環。因此停藥同時調整飲食習慣，讓胃酸正常發揮，就能有效改善「氣太多」造成的胃食道逆流。
