52歲的王女士最近幾個月持續感到腹脹和腹痛，儘管服用了腸胃藥和多休息，症狀未改善，直到就醫後發現，已罹患胰臟癌末期，肝臟上佈滿了腫瘤。醫師提醒，胰臟癌早期症狀不明顯，常被稱為沉默的殺手，因此提醒，有慢性胰臟炎、家族史等人應定期追蹤，及早發現及早治療。
台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任蔡佳叡表示，這位女性身材瘦瘦的、體重不胖，且本身沒有糖尿病或家族史等高危險因子，屬於健康的族群。直到今年9月因腹痛就醫，檢查竟發現，她的肝臟充滿大大小小的腫瘤，確診已是末期胰臟癌併肝轉移。
胰臟癌早期症狀難察覺
被稱為「癌王」的胰臟癌因早期症狀不明顯，常在中晚期才被發現。超過90%的胰臟癌是胰腺癌，通常發生在製造消化液的腺體細胞。胰臟位於腹腔深處，周圍有重要血管和神經，癌細胞易於擴散，增加治療難度。
胰臟癌的危險因子 哪些人應提高警覺
胰臟癌的成因複雜，但研究已確立幾項重要危險因子，了解它們是預防和早期篩檢的第一步 。蔡佳叡指出，在可改變的危險因子中，吸菸是最強的危險因子。吸菸者的罹癌風險是非吸菸者的2到3倍。其他可改變的危險因子還包括，肥胖與缺乏運動，以及長期大量飲酒，因為可能引發慢性胰臟炎。
診斷與治療的挑戰
胰臟癌早期症狀不明顯，導致確診時多為中晚期。目前常見的診斷工具包括多切面電腦斷層掃描、內視鏡超音波，以及腫瘤標記的追蹤。
蔡佳叡說，手術切除是唯一可能治癒胰臟癌的方法，但適用於早期和部分局部晚期的病患。當腫瘤已擴散，化學治療則成為主要選擇。
面對胰臟癌的未來展望
儘管轉移性胰臟癌的平均存活時間僅約9到11個月，蔡佳叡提到，北醫的細胞治療中心，在對胰臟癌病人使用化療的同時，併用細胞治療（CIK、DC），這項整合治療可能大幅延長病人的平均存活時間達兩年。這為過去被視為束手無策的胰臟癌治療，開啟了新的希望之窗。
胰臟癌的早期篩檢與診斷，始終是醫學界難以跨越的挑戰，目前也缺乏普及有效的早期篩檢建議。但蔡佳叡呼籲，高風險族群切勿輕忽，應主動與醫師討論定期的影像學追蹤，這將是現階段提早揪出胰臟癌最關鍵的一步。
◎ 諮詢專家／蔡佳叡醫師
原文請見：她腹痛數月竟是癌王末期！醫揭胰臟癌「沉默殺手」警訊 這些高危險群必看
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