一位47歲婦人有痔瘡,長期對血便不以為意,某天下腹部持續疼痛兩週,加上血便顏色和方式不同,決定回診台北市立萬芳醫院,大腸直腸科醫師李營東透過大腸鏡檢查,發現直腸癌第四期,癌細胞轉移肝臟小範圍。
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李營東指出,該婦罹患高位直腸癌合併小區域肝轉移,即第四期癌症,所幸肝轉移範圍不大,採灼燒處理再透過微創手術切除腫瘤,術後病人排便習慣稍有變化,但不需人工肛門,也沒有明顯後遺症,目前定期追蹤接受化療,未有復發跡象,五年存活率仍有七成。
直腸癌年輕化,近年不少人在50歲前發病,也就是「早發型」。李營東對此表示,早期通常沒有症狀,而該婦人是因痔瘡對血便變化敏感,才及早就醫;而不少民眾將血便、腹痛或排便改變,誤認只是腸躁或痔瘡,拖延錯過治療的黃金期。
李營東說,約16%至25%的早發型病人與遺傳有關,生活型態也是影響重要因素,包括長期高脂飲食、過量紅肉、缺乏纖維等,都可能改變腸道菌相,並使腸道長期處於慢性發炎狀態,進而提高癌變風險;青少年時期如有肥胖情形,也可能因代謝、荷爾蒙與腸道菌相的變化,增加罹癌機會。
李營東強調,定期篩檢是自保關鍵,能及早發現治療,自然能提高存活率,無論有無家家族病史,都應留意腸道健康。






