一名年約60歲的男子因突發呼吸困難被送醫，結果竟揭開了一個震驚的病因。台北市立萬芳醫院胸腔內科醫師楊善堯發現，這場呼吸急症背後，隱藏著一種可怕的癌症，且其病程發展極為迅速。他提醒，戒菸是關鍵，而該病患罹患的「小細胞肺癌」，早期症狀常被忽視，許多長期吸菸者往往直到病情惡化才就醫。
因呼吸衰竭送醫，檢查發現大型肺部腫瘤
這名年約60歲的男性因突發性呼吸困難，被緊急送醫。病人到院時呼吸費力、窘迫，需額外氧氣治療才能維持正常血氧，醫療團隊立即安排電腦斷層，發現左肺有一顆壓迫肺動脈並引發阻塞性肺炎的大型腫瘤，隨即進行初步治療並安排住院。在最短時間內取得組織檢體，確診為小細胞肺癌。經第一線化學治療後，肺部病灶逐漸改善，症狀獲得緩解，病人順利出院返家。
肺癌連續十年位居國人癌症死因之首
根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告統計，肺癌從民國102年至111年連續位居國人癌症死因之首，每年奪走超過9,000條性命，且每年新增約13,000名病人，以民國111年來例，死亡個案數就達10,053人，新增個案數（不含原位癌）則有17,982人，顯示肺癌對國人健康的嚴重威脅。肺癌的主要風險因子之一為「吸菸」，研究顯示，吸菸年數越長、吸菸量越大，罹癌風險也隨之升高，特別是小細胞肺癌與吸菸行為有密切關聯，超過九成病人有長期吸菸史。
小細胞肺癌症狀易被忽略
當小細胞癌腫瘤體積增大，症狀容易與感冒、支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病混淆，楊善堯強調，許多長期吸菸者因習慣慢性咳嗽與呼吸不適，往往忽略警訊，直到腫瘤侵襲至氣管、心臟、神經、肋膜或其他組織時才有所察覺。他表示：「該案例病人有超過40年的吸菸史，首次因小細胞癌就醫時，症狀已相當明顯，這類病人在確診時，腫瘤通常已廣泛擴散，因此需要積極治療，以改善症狀和生活品質。」
小細胞肺癌難治療挑戰大
目前主要治療方式包括化療合併免疫治療，必要時採放射治療，大部分病人對第一線化療反應良好，可在短期內改善症狀，但第一線治療有效期間較不穩定，且後線治療選擇也較受限。
戒菸降低風險、定期篩檢及早發現
楊善堯強調，戒菸是降低肺癌發生風險的最有效方法，高風險族群優先考慮至戒菸門診尋求專業協助，並在適當介入下接受肺部低劑量電腦斷層檢查，有助於偵測早期肺癌，爭取更好的治療契機。
◎ 資料來源／萬芳醫院
原文請見：60歲男突呼吸困難竟是癌！症狀像感冒 卻每年奪走超過9千條人命
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