很多人沒注意！大腸癌「與1部位有關」：細菌一路滑下去

排尿、走路卡又痛！婦忍3個月不敢講　脫褲見「子宮掉出來」

台中市一名78歲的李姓婦人，平時信奉玄天上帝，並擔任廟宇志工，不過今年初行走、排尿時，都感覺下體「卡卡的」，但因為害羞不敢講，只是強忍3個月後出現疼痛症狀，一看才知是整顆約15公分子宮已經垂墜在陰道口，是最嚴重的四期子宮脫垂，虔誠的她詢問玄天上帝後，擲出聖杯，最終趕緊至台中醫院接受手術，住院治療三天順利解決困擾。

狂吃「1保健食品」血糖飆高！恐急性腎衰竭　終身要洗腎

維生素C抗氧化、強免疫、可預防疾病，嘉義大林慈濟醫院腎臟內科主治醫師黃柏諭指出，許多人認為服用維生素或保健營養品有助健康，吃越多越好，事實上維生素或是保健營養品雖然一般被認為可「促進健康」，但因為這些都是萃取物或高度濃縮劑量的產品，如果補充過量小心會影響人體運作，帶來健康危機，甚至急性腎病變。維生素C過量服用恐影響血糖數值黃柏諭說，曾有患者因不明原因導致血糖飆高，後來發現是每天服用維生素C發泡錠所致。雖然有研究認為，這是因為維生素C分子結構與葡萄糖相近，代謝路徑和細胞吸收可能會產生交互影響，對某些類型的血糖機造成干擾，導致血糖數值偏高，並非真的血糖高。因為研究也發現，長期服用維生素C對糖尿病患者的糖化血色素有助下降的作用，雖然如此，仍不建議過度攝取維生素C或其他維生素。維生素C過量服用增加尿路結石風險、骨質疏鬆一般認為維生素C等營養素為水溶性，服用過量時身體不會吸收，會隨尿液排出體外。然而，黃柏諭提醒，過多的維生素C在排出體外的過程中，游離在泌尿系統時可能增加尿路結石的發生風險。此外，維生素C為酸性物質，過量服用會刺激腸胃黏膜，引起上腹疼痛、噁心嘔吐和腹瀉等症狀，對胃炎、潰瘍患者而言，更可能加重病情。對於骨質疏鬆患者而言，過量服用維生素C可能造成一些後遺症。理論上，骨鬆症患者需要補充更多的鈣質，但若長期同時補充高劑量維生素C，反而會合成「草酸鈣鹽」被排出體外，完全失去補充鈣質以改善骨質疏鬆的目的。加上原本的鈣質持續流失，骨鬆問題可能更加嚴重。食物中攝取維生素C不會過量黃柏諭表示，如果是從食物中攝取維生素C絕對不用擔心，即使大量食用含維生素C高的蔬菜或水果，攝入量頂多只有200至300多毫克，而人體的單次吸收上限量為200至250毫克，超過此劑量就無法再吸收。但若服用高劑量的維生素C發泡錠，一杯就有1000毫克，兩杯更高達2000毫克，雖然人體吸收達飽和後不會出現過量吸收的問題，但一次攝取過大劑量仍存在健康疑慮。維生素C長期攝取過量有致急性腎衰竭危險2022年刊登於開放性醫學期刊《Cureus》的報告指出，國外一名55歲婦女每天服用各種維生素、營養素補充劑，長期每日攝取至少1000毫克維生素C。該名婦女本身患有慢性腎病，尚未達到需靠洗腎控制的程度，但某日突然出現嗜睡、精神混亂、持續性無尿等症狀，被送入加護病房急救。檢查發現，婦人腎臟內含有大量草酸鈣結晶，導致急性腎衰竭。經抽血檢測，推估是「維生素C中毒」所致，可能是在短時間內服用大量維生素C補充劑，導致腎功能急遽下降。雖然經過緊急洗腎治療保住性命，但之後必須長期依賴洗腎維生，並被確診為末期腎臟病。黃柏諭呼籲，民眾在使用維生素補充劑時務必謹慎，避免過量或長期大劑量服用，以免對身體造成負擔甚至危害健康。若有任何疑問，建議先諮詢醫師或營養師的專業意見，才能確保維生素的攝取在安全有效的範圍內。◎ 諮詢專家／黃柏諭醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】 

心肌梗塞自救！醫授「MONA治療法」　黃金救援時間做4事

天氣漸冷，溫度持續驟降，心肌梗塞的風險攀升，心臟外科醫師袁明琦分享，當發生心梗時可採取「MONA」治療法來做為緊急處置步驟，心臟血管一旦收縮起來時，恐會發生延續效應，後面的血管跟著堵塞起來，懷疑心梗找上門時，首要就是立刻求救。

吃安眠藥「配1飲料」記憶竟斷片！失控恐成癮　醫警告3點

一名30歲男子因為失眠，每天睡前吃醫師開的安眠藥，不料後來卻發生記憶「斷片」症狀，完全不記得自己吃藥後做過什麼事、說過什麼話，醫師詢問才得知，男子沒有按照醫囑服藥，因此出現藥物副作用。不能和酒、含咖啡因飲料一起喝男子的主治醫師、台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘表示，這名男子開始使用安眠藥後本來效果不錯，卻不改睡前看小說的習慣，又為了加強助眠效果而喝酒，隔天醒來不記得自己睡前在床上看的小說內容，導致後來出現不記得吃藥後和家人說過哪些話，甚至連下床煮消夜、吃零食的行為都完全沒印象的狀況。張祜銘指出，如果能完全按照醫師的指示服用安眠藥，安眠藥應該是安全的，沒有配合改變睡眠行為和吃安眠藥應該遵守的原則，就會出現副作用，例如吃藥應該配水服用，不能喝酒精、茶、咖啡等含有酒精或咖啡因成分的飲料，以免酒精、咖啡因與藥物產生交互作用；吃完藥應該立刻睡覺，不能再做其他事情。應搭配改變睡眠行為 只能晚上睡前吃 白天不該吃張祜銘提醒，安眠藥有幫助放鬆精神的藥效，如果沒有配合改變用藥行為和用藥的心理，會造成大腦失控，只要心理出現壓力就想吃藥，吃越多越失控，導致嚴重影響生活的成癮現象。張祜銘還曾收治過一名婚姻失和的女子，白天起床後不想面對婚姻中受到的壓力，擅自將應該在晚上睡前服用的安眠藥改在白天吃，用睡覺來逃避，最後越吃越多，不只提前把醫師給的藥吃完，還自行透過黑市管道購買，每天吃到幾十顆，最後必須住院治療。管制藥品不得擅自購買 安眠藥是管制藥品，食藥署為避免安眠藥被濫用，每年針對開立安眠藥量較大的高風險醫療院所實施專案稽查，民國112年共稽查203家，其中62家次有缺失，主要違規項目是開立安眠藥的紀錄登載不詳實，還有未依規定定期申報收支結存情形。食藥署提醒民眾，安眠藥不能自行購買，必須依照醫師指示、配水服用，不能擅自增加劑量或停藥，也不能搭配含酒精飲料服用，吃完不能開車或操作機具，更不能將藥品轉讓或私自販售，應該配合調整睡眠作息，吃完藥馬上睡覺。◎ 諮詢專家／張祜銘醫師原文請見：男吃安眠藥又喝「這種飲料」隔天記憶斷片 醫：吃藥配錯東西會有交互作用【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】 

沒壞壞「也可能得性病」！4常見症狀一次看　中招快就醫

性病對許多人來說是不能說的秘密，因為常常會招來異樣的眼光，但其實並不是只有性觀念較為開放者等才會得性病，即使都沒有性行為，有時候可能也會因為性器官碰到公共廁所上面的細菌或病毒而得病。泌尿科醫師朱信誠在分享「四種常見的性病症狀」，如果有這些狀況，請盡快就醫。

泡腳有學問！專家曝泡到「這高度」緩解腰痠背痛　按摩都省了

天氣變涼冷，很多人都很想能泡溫泉，不過並不是每天都能泡，中醫師吳明珠建議不妨在家做「足浴」。她表示，台灣近年推廣泡腳不只為了觀光，其實在中醫來說，認為泡腳有保健效果。她表示，中醫理論「熱不進寒則不出」，泡腳為純陽之物，可以補陽氣，通經絡、除寒濕，平常經常腰痠背痛者每天都建議泡泡腳。吳明珠說，中醫認為一年四季泡腳有不同的保健作用，春天泡腳，可以「開陽固脫」、夏天泡腳，「暑濕可祛」、秋天泡腳，則「肺潤腸蠕」、冬天泡腳，則可以「提升丹田」。常有人說，古代最長壽的帝王「乾隆皇帝」之所以長壽主要是因為天天泡腳，最近天氣變涼，泡腳正是最好的防病保養方法。小腿經絡穴位多 養生保健很重要泡腳要泡到哪裡才有保健作用？吳明珠建議，泡腳要泡到小腿上、膝蓋以下。主要是因為小腿經絡和穴位眾多，經常按摩小腿，就像是在給五臟六腑按摩一樣。她指出，受寒著涼時，寒氣容易鑽進小腿，不利於血液循環，久了還可能誘發骨關節炎。臨床上常見「上熱下寒」的患者，腰部以上容易出汗、發熱，腰部以下則容易沒勁、冷痛，這和人們不注意腿部保暖有一定關係。值得一提的是，小腿皮膚厚度僅是足底的1/5，但面積和血管數量卻是足部的4至6倍，因此腿療的功效其實比足療更好。泡腳水溫40至45℃最佳 別泡太久吳明珠建議，泡腳時選擇較深的桶，水量要浸過小腿2/3，水溫以40至45℃為宜。不過泡腳不是泡愈久愈好，泡腳時間不宜超過半小時。泡腳後稍加按摩小腿肌肉，不僅可顧到位於小腿的各個穴位，還能放鬆腿部肌肉，效果會更好，同時也要注意雙腳保暖。中醫理論認為，「寒從足下生」，人體的雙足最接地氣，自然界的風寒濕痹之氣最容易從雙足侵犯人體，因此有「人老腳先衰」的說法。泡腳可說是驅散寒氣、溫暖身體最簡單的方法，不僅有助於緩解疲勞、改善血液循環，還能促進新陳代謝。泡腳可緩解手腳冰涼、腰酸背痛 4種人不要泡哪些人適合天天泡腳？哪些人不適合泡腳？吳明珠建議，對於那些經常感到手腳冰涼、腰酸背痛的人來說，泡腳是一種簡單易行的緩解方法。不過，泡腳並非人人適宜，例如患有嚴重心臟病、高血壓的人，以及孕婦，應避免長時間泡腳，以免引起不適。皮膚有傷口或發炎的人也應避免泡腳，以免刺激傷口，加重炎症。家中無高桶可改用臉盆 搭配熱毛巾若家中沒有高度足夠的盆子或水桶，吳明珠建議可以改用臉盆，泡到腳踝以上，再用熱毛巾從小腿蓋住並延伸進泡腳盆。利用下方泡腳熱水的溫度反覆加溫，當毛巾變涼時，再放入盆中沾熱水，如此一來，小腿也能獲得溫熱效果。◎ 諮詢專家／吳明珠中醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】 

最強冷氣團殺到！醫警告「這溫度以下」易中風　出現3徵兆當心

寒冷天氣可能導致血管收縮，血壓升高，從而增加中風的風險。中央氣象署提醒，下週起有入秋以來的最強冷氣團，記得出門要注意氣溫變化。醫師特別指出，在氣溫低於20度的情況下，心房顫動產生血栓，導致栓塞性中風的機率會顯著提升。天冷為什麼容易中風？2種中風的風險增加每每看到報章雜誌、網路資訊都提到「注意保暖，以防中風」的訊息。到底天氣寒冷和中風有什麼關係？亞東醫院神經醫學部徐仁佑醫師表示，天氣冷，出門若沒有做好保暖，冷風一吹，身體一冷，血管收縮，血壓容易上升，這時血管發生問題的機率也隨之提高。針對氣候與中風的關係，有研究指出，天冷和腦出血中風有相關聯性。除了出血性中風外，也有文獻指出，氣溫低於20度，因心房顫動產生血栓，造成的栓塞性中風機率也會提升。若是寒流來襲，溫度低於攝氏10度，中風的機率更是迅速提升。中央氣象署預報未來一周天氣較涼中央氣象署表示，下周二起，受東北季風影響，溫度為北部及東北部18～24度，花東20～26度，中南部19～29度；澎湖20～24度，金門17～23度，馬祖16～20度。由於低溫普遍落在20度以下，徐仁佑提醒，氣溫低於20度恐有中風的風險，務必注意保暖。注意室內溫差防中風，全身保暖勿忽略2部位天氣轉涼，保暖是第一要務。徐仁佑指出，出門在外，必須要有適當保暖裝備。毛衣、外套、手套、毛襪固然不可少，但絕不僅止於此。很多人常常忽略了「帽子」、「圍巾」的重要性。頭部和頸部的保暖也是非常重要。值得一提的，不只外出要保暖，室內保暖也是很重要的。徐仁佑說明，從溫暖的被窩起床、洗澡前脫下衣服、剛洗好澡從浴室走出，如果室內保暖沒做好，其實和出門的情況一樣，有著劇烈的溫差變化，很多人沒注意到這點也是中風因素之一。其實報導屢見不鮮：霸王寒流來，心血管疾病者出問題機率激增。所以像是寒流來，溫度很低，一定要開暖氣，不要忽略隱形溫差；市面上也有浴室專用防水暖氣機，洗澡前後使用，降低溫差，同時也降低心血管出問題的風險。控制三高保護血管預防中風除了保暖之外，徐仁佑強調，更重要的是保護血管，高血壓、高血脂、高血糖都是造成心血管疾病的原因。三高常常和生活習慣包括：缺乏運動、飲食油膩、常喝含糖飲料等，這些都是可以從生活習慣改變做起，達到預防三高的效果。你是三高的危險群嗎？在家就能自我檢查想知道是不是三高的危險群，徐仁佑分享，除了做健康檢查外，每日量血壓和定期量腰圍、體重是了解自身狀態的簡單方法。透過規律測量血壓，可以了解有沒有高血壓問題。腰圍男性超過90公分、女性超過80公分、BMI值【體重（公斤）除以身高（公尺）的平方】大於27，代表是「代謝症候群」是三高的高危險群。若您有以上狀況，請速就診，避免代謝症候群進一步發展成慢性疾病。中風症狀不可輕忽，3口訣快速檢查中風警訊徐仁佑提醒，「微笑、舉手、說你好」是發現中風徵兆的口訣。若是笑起來臉不對稱、手無力下垂、說話含糊不清，都可能是中風症狀。除了動作部分，若是有半邊手腳感覺異常（如麻木）、天旋地轉的暈眩、突發性的走路不穩等症狀，絕對不可輕忽。針對手機平板族，發現螢幕字變成疊影、手指突然對不準鍵盤等狀況，也應提高警覺，絕對不可以當作太過疲勞，睡個覺就好，醒來再說的心態。在急診室，很多人都因此錯過黃金的急救時間，甚至症狀更進一步惡化，造成腦細胞十分脆弱，需要血流供應的氧氣和養分，供應不足，很快腦細胞就會死亡。對神經科來說，時間拖得越久，腦細胞就死越多，傷害性就越大。中風及早發現，及早治療，預後可能較為良好。不只中風者自己發現，若是旁邊的親友發現有做不到「微笑、舉手、說你好」的症狀時，務必告知當事人，請他儘早到醫院檢查。中風雖是不可預期，但是仍有辦法可以降低風險。徐仁佑說，在冬季注意保暖、控制三高、避免代謝症候群，都可以有效預防。同時注意身體警訊，利用「微笑、舉手、說你好」來偵測是否有中風可能，儘速就醫，切莫錯過搶救機會。

癌症末期可以捐器官嗎？醫親解惑　汪建民病逝「這部位重生」

56歲藝人汪建民於今年10月不敵肺腺癌離世，生前交往8年的女友Joan於11/18晚間透過汪建民的臉書發文，證實經過醫師評估後，汪建民已正式完成眼角膜的捐獻。她深情喊話「我知道你沒有離開」，令粉絲動容。不過，癌末患者癌細胞全身轉移，也可以捐器官嗎？除了眼角膜，還可以捐贈哪些器官？癌症患者大多僅能捐贈眼角膜嘉義大林慈濟醫院移植外科主任尹文耀表示，基本上除了腦癌以外，其他的癌症患者一般都只能捐贈眼角膜。其他的器官，甚至是皮膚、骨骼等組織，都不能捐。眼角膜血液循環隔開 癌細胞不易轉移尹文耀指出，癌症患者之所以可以捐贈眼角膜，主要是因為角膜是沒有血管的，眼睛裡的血液循環和角膜是隔開的，基本上沒有太多血液循環在眼角膜裡面。所以，就算癌細胞存在於血液中，也比較不容易轉移到眼角膜。腦癌未轉移者可捐器官 血腦屏障隔開系統為何腦癌患者可以捐贈器官？尹文耀解釋，腦癌是因為腦部有另一套系統，我們常講的血腦屏障（Blood Brain Barrier）將腦部與身體的血液循環隔開，保護腦部不易受到感染，因此，腦癌患者腦子裡的癌細胞，也不容易進到身體組織。所以如果腦癌沒有轉移，捐贈其他的器官通常沒有問題。眼角膜捐贈需經評估 短時間內完成移植汪建民10月過世，為何11/18才傳出完成眼角膜捐贈一事？尹文耀表示，這不表示汪建民捐的眼角膜現在才捐出去。眼角膜和其他器官一樣，都是在過世後的幾個小時內就要取出捐贈，無法等一個月或好幾天。有可能是他捐出後經過一段時間的評估，確定手術成功、沒有排斥問題後，醫師才向器捐家屬公布捐贈訊息。尹文耀進一步說明，捐贈的眼角膜在送到國內眼庫後，還會進行一些檢查，以確保移植的品質與安全性。◎ 諮詢專家／尹文耀醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】

「這種低血糖」有症狀測不出！醫警告1事：避免補過頭

最近剛罹患第二型糖尿病的鄭先生有天突然有冒冷汗、無力、手發抖的低血糖症狀，但血糖卻在正常範圍內，令他感到困惑，不知到底該不該補充糖分。內分泌科醫師指出，身體對血糖變低的反應症狀是相對的，要循序漸進改善。醫學上定義的低血糖，是血糖值在70mg/dL以下，鄭先生出現低血糖症狀後，立即拿出血糖機測血糖，不料驗出106mg/dL，讓他一度懷疑是不是血糖機故障。身體習慣血糖長時間過高所致中山醫學大學附設醫院內分泌科主治醫師羅仕昌指出，鄭先生發生的狀況是「相對低血糖」，也有人稱為「假性低血糖」，常發生在部分反應比較敏感的新發病第二型糖尿病患身上。羅仕昌說，以往有醫學研究對比糖尿病患者與健康的人，在發生低血糖時的生理反應和荷爾蒙分泌狀況，發現糖尿病患者低血糖的閾值比健康的人高出40～50%；身體已經習慣長時間處在高血糖，因此只要血糖降到正常的範圍，並非真的低，也會產生低血糖症狀。循序漸進慢慢降 有機會讓低血糖閾值回到正常有些糖尿病患者因為恐懼低血糖症狀，導致血糖難以降回正常範圍，長期高血糖對於病情控制更為不利。羅仕昌建議這樣的患者放慢降血糖的步調，可以設定階段性目標，糖化血色素只要每3個月降低1～2%即可，循序漸進讓血糖回到正常範圍，才能減少低血糖症狀的發生和不適。低血糖忌補過頭 補糖量要算準當低血糖症狀發生，以往糖尿病衛教指導患者吃3顆方糖，補充15～20克碳水化合物，不過羅仕昌認為方糖攜帶不便，一般的鋁箔包含糖飲料碳水化合物含量可能過多，所以建議改用泡咖啡用的糖粉或是糖包，或是喝容量僅125c.c的迷你鋁箔包果汁。低血糖發生時，補充糖分還必須注意避免補過頭，變成血糖又衝高。羅仕昌提醒患者，補充糖分後等15分鐘，再次測血糖，確認血糖是否已經回升，若回升就沒問題，萬一過一陣子又感覺血糖有下降的趨勢，可以視情況再吃一點餅乾、麵包等固體、提升血糖速度較慢的食物，預防血糖再降低。

家長注意！兒童感染腸病毒變重症機率高　醫師：「這件事」是關鍵

腸病毒讓許多家長感到恐慌，事實上這個疾病會讓孩童引起多種症狀，從輕微的呼吸道疾病像一般感冒症狀，到更嚴重的症狀如腦膜炎、心肌炎等。不過除了發燒，較常見的症狀是口腔上顎出現水泡或潰瘍，導致喉嚨痛難以吞嚥食物的疱疹性咽峽炎，或是除了口腔出現潰瘍，手腳也會出現紅疹及小水泡的手足口病，醫師提醒萬一感染腸病毒注意兩大重點，脫水和重症，絕對不可輕忽！