英國車手霍伊爵士以自行車運動為人熟知，他曾榮獲6面奧運金牌，被譽為「自行車之神」。然而，這位傑出的運動員今年2月卻傳出罹患癌症的消息。近日接受媒體訪問時，霍伊透露自己的癌症已經進入末期，醫生預估他僅剩2至4年的生命。更令人同情的是，他的妻子也被診斷出患有難以治癒的罕見疾病「多發性硬化症」，可謂雙重打擊。
自行車之神罹癌想保密 2月被迫公開
霍伊在今年2月於社群媒體上宣布罹癌。他表示，由於之前毫無症狀，這個診斷對他來說無疑是晴天霹靂。儘管他試圖保密病情，但因私人健康資訊遭到洩漏，最終不得不對外公開。
霍伊表示，去年9月時他感覺肩痛，他原本以為自己在舉重時拉傷了肩膀，沒想到接受檢查後，竟得知罹患第四期攝護腺癌，且已轉移至骨骼。得知這個消息後，他形容「世界瞬間崩塌」。醫生告訴他，預計在治療下，只能延長生命2至4年。而後他的妻子也被診斷出多發性硬化症，因為他的兩個孩子都很小，到現在都未讓孩子知道媽媽也生病了。
48歲發病很早 醫師：可能與遺傳有關
對於霍伊的病例，林口長庚醫院泌尿科系副系主任陳煜醫師指出，攝護腺癌轉移至骨骼，確實算是末期階段，不過現在的治療藥物愈來愈多，說只剩2到4年壽命可能低估了，預估半數患者能超過5年存活期。
陳煜醫師表示，48歲罹患攝護腺癌算是較為罕見，一般來說50歲以上的男性發病率較高。他認為，霍伊的病例有可能與遺傳因素有關，建議爸爸或爺爺若曾罹患攝護腺癌，下一代最好提早至40歲就開始篩檢。
最新藥物治療進步 末期攝護腺癌半數可存活逾5年
對於霍伊僅被預估剩下2至4年生命，陳煜醫師認為，這個期限不一定準確。他解釋，目前攝護腺癌的新型荷爾蒙藥物治療已有長足進步，針對骨骼轉移的用藥也比以前先進許多。如果病人對藥物反應良好，存活期限還是有機會延長。
不過，陳煜醫師也坦言，霍伊很年輕就發病，必須面對相當辛苦的治療過程。他也曾醫治過一位不到40歲就罹患攝護腺癌的病例，可能是最年輕的病例。而攝護腺癌發病年紀愈輕，往往代表與遺傳、環境污染等特殊原因有關，癌症也更容易早期轉移。
2成患者沒症狀 定期篩檢很重要
陳煜醫師表示，攝護腺癌除了和家族史密切相關以外，部分與感染和環境污染有關，這是所有人都要面對的問題，所以即使沒有家族病史的男性，也要注意定期篩檢也不可或缺。他指出，因為絕大多數攝護腺癌發生在60歲以上，很多人可能合併攝護腺肥大有排尿障礙，患者求醫檢查時可以及早發現癌變，但有約15%至20%的攝護腺癌病患沒有明顯的排尿問題等症狀，很容易被忽略。
他建議無症狀但有家族病史者，最遲應在40歲開始篩檢；50歲以上的男性，即使排尿順暢，也應定期做攝護腺癌指數（PSA）檢查。此外，若50歲上下的男性出現原因不明的背痛、骨頭疼痛等症狀，也不妨接受PSA檢查，以利及早發現。
荷爾蒙治療影響性功能 心理調適需兼顧
陳煜醫師坦言，荷爾蒙治療幾乎都會對男性性功能造成影響。由於其抑制男性荷爾蒙，長期下來會減弱性慾望、體能和勃起能力。
不過他也表示，多數癌症病人初期較專注於治療本身，較少將性功能問題放在首要考量。待病情穩定後，生活品質的議題才會浮現，屆時可尋求醫師協助改善性功能。
陳煜醫師再次強調，攝護腺癌已是許多國家男性癌症發生率的前三名。除了年紀較大者要提高警覺，年輕患者也不可輕忽。透過早期預防與定期篩檢，才能將風險降至最低。
◎ 諮詢專家／陳煜醫師
原文請見：肩膀痛以為拉傷竟是癌末！48歲自行車之神自曝攝護腺癌第4期 生命剩2~4年
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