白斑是一種常見的皮膚病，約有1～2％的人口罹患，其中約有五分之一的患者有家族病史。患有白斑的名人有2009年逝世的傳奇巨星麥可傑克森。醫師表示，白斑的可能成因包括自體免疫失調和先天黑色素細胞缺陷，治療上需要兵分兩路進行攻防戰。
皮膚出現雪白斑塊，小心是白斑作祟
明星麥可傑克森是黑人，後來皮膚逐漸變白，曾因此事引發熱議，他生前曾在訪談節目上坦承自己罹患白斑，導致部分皮膚變白。萬芳醫院皮膚科醫師沈孟暵指出，白斑出現前，皮膚可能會在某些區域變得較淺，直到出現界限清晰、像白色粉筆一樣的白色斑塊，這個變化可能歷時數周到數個月。而白斑進展的徵兆包括白斑面積擴大、新部位出現白斑，以及受影響部位的毛髮變白。
沈孟暵醫師說明，以下是白斑進展變嚴重的徵兆：
- 白斑面積擴大：原有的白斑逐漸增大，邊界變得不規則或模糊。
- 新部位出現白斑：隨著病情的發展，白斑可能開始出現在之前沒有受到影響的皮膚區域出現白斑。
- 毛髮變白：受影響部位的毛髮，像是頭髮、眉毛、睫毛等，可能變得白或灰白，這通常與皮膚色素的喪失一致。
白斑治療刺激黑色素生長，循序漸進治療
治療白斑的首要任務是停止白斑擴散。沈孟暵醫師說明，透過合併使用藥膏和口服免疫調節劑，可以快速抑制白斑的進展，讓白斑進入穩定期，避免大範圍的白斑導致色素難以恢復。
在控制白斑擴散後，第二步是刺激黑色素生長。患者可以先嘗試藥膏合併照光治療，治療3個月後可看到明顯進步。若是較頑固的白斑，可以考慮飛梭雷射合併外用藥膏治療，利用雷射在皮膚上創造細小孔洞，讓藥物更容易滲透到深層發揮作用。若白斑處於穩定期但治療依然沒有進展，最終可考慮色素移植，將正常皮膚的黑色素細胞移植到白斑部位，使其恢復原本的膚色。
沈孟暵醫師強調，白斑的治療需要耐心和毅力。當白斑開始進展時，阻止惡化的時期約3到6個月。當白斑不再擴大後，治療目的轉為刺激黑色素生長，口服藥物就可以停止使用，但必須配合刺激黑色素生長的治療，才能漸漸恢復正常膚色。
白斑患者注意事項，避免摩擦與免疫促進物
沈孟暵醫師提醒，白斑患者應注意避免長期摩擦，例如配戴手錶或手鍊，以免誘發白斑發作。此外，也應避免食用或使用可能促進免疫系統的藥物或食物，如人參、靈芝、當歸等。
家族史等高風險族群，過度日曬恐加重症狀
沈孟暵醫師指出，有白斑或其他自體免疫疾病家族史的人、患有其他自體免疫性疾病的人，以及皮膚受傷的白斑患者，都是白斑的高風險族群。過度日曬雖不會直接導致白斑，但可能對皮膚造成傷害，在白斑患者身上引發或加重症狀，因此保護皮膚免受過度紫外線照射非常重要。
◎ 諮詢專家．資料來源／沈孟暵醫師
原文請見：皮膚突變白別輕忽！傳奇巨星麥可傑克森生前曾罹患 醫揭白斑3嚴重警訊
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