69歲陳先生有三高跟痛風史,原本在衛生所回診,最近因腎功能變差且合併高血鉀,轉診到診所追蹤,結果一查發現左邊腎臟長了一顆腫瘤,但陳先生「自認很忙沒症狀」不想到醫院檢查,幸好最後在醫師苦心勸說下就醫,被確認是腎細胞癌。
佑安內科診所腎臟科醫師張維文表示,陳先生原本固定在衛生所回診拿藥,最近因為衛生所抽血發現他的腎功能較差(肌酸酐檢驗值為 1.57 mg/dL)合併高血鉀,建議轉診到診所追蹤腎功能。而在此之前,陳先生壓根不知道自己腎功能有問題。
腎臟長腫瘤卻沒有任何不適
張維文說,後來一邊告訴陳先生飲食與用藥上要注意之處,一邊請他躺到診療床上,現場幫他做腎臟超音波檢查,確認他的腎臟是否已有慢性病變,結果意外發現左側腎臟長出一顆將近5公分大的腫瘤!嚇得她趕緊詢問陳先生,最近是否會感到左腰疼痛、食慾不振或體重忽然急速下降之類,結果陳先生搖搖頭說沒有。
為了避免嚇到陳先生,張維文只好婉轉表示:「左邊的腎臟好像有看到長出1顆瘤,但還不能確定是什麼,要再去醫院做電腦斷層等進一步的檢查,才能確認。」不過陳先生聽完覺得最近有事情要忙,不太想去,而且去醫院看診都要等好久。
後來經過一番好言相勸,陳先生才總算讓步,願意在半個月後去醫院就診。張維文說,本來還很擔心,不知道陳先生最後到底會不會去就醫,幸好後來在轉診平台上查詢患者去醫院的就醫紀錄,泌尿科醫師也很給力,隨即安排腹部電腦斷層,確實有看到左腎這顆腫瘤,高度懷疑是腎細胞癌,並安排住院接受手術切除。
腎臟癌早期通常沒有症狀
張維文說,腎細胞癌等相關腎臟癌症,早期通常沒有症狀,通常都是健康檢查的時候無意間被發現。而且腎臟癌症狀多變,也有可能沒有任何症狀,有時也會出現貧血、體重減輕、發燒等,另外血尿、腰痠、腹部腫瘤也是相當典型症狀。
年齡愈大罹患腎細胞癌的風險愈高,常見於50歲以上長者。男性罹病風險高於女性,其他危險因子包括抽菸、肥胖、高血壓、家族中有親戚罹患腎細胞癌者。張維文說,對於自己可以及早發現患者的腎臟腫瘤,趕快協助轉介去醫院開刀,讓陳先生能早期治療,平安出院感到開心之餘,也獲得滿滿的臨床成就感,行醫助人的快樂莫過於此。
◎ 資料來源.諮詢專家/張維文醫師
原文請見:他腎功能變差「沒症狀不想去醫院」!熱血醫苦勸救一命 查出腎臟癌
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