三高比癌症更致命！「這病」不易察覺恐致心肌梗塞

很多人都知道三高是「高血壓、高血糖、高血脂」是慢性病，但恐怕不了解三高對身體的危害有多深，根據衛福部公布的數據，2022年國人死因中，癌症死亡時鐘是每10分7秒有1名癌症病患病逝，但三高慢性病的死亡時鐘，是每7分34秒就有1人死於三高引發的慢性病，三高是萬病的根源，比癌症更致命，而在三高中，很常被忽略的是高血脂，因為不像是血糖和血壓可以自行在家裡量測，必須要到醫院診所做抽血檢查，高血脂如果沒有控制好，就很容易發生心肌梗塞。

洗腎結束，護理師仔細檢視病人狀況，剛洗腎完也會比較疲憊虛弱，72歲的劉先生，一周會來醫院做透析3次，一次4小時左右，在醫療團隊的細心照顧下目前病況穩定，劉先生有20年的糖尿病病史，這兩年多開始洗腎，他說年輕時沒有控制飲食，才會罹患糖尿病。

糖尿病病友劉先生：「其實飲食是最重要的，那我第一個我吃甜食，吃了很多，它只要是有糖的我都喜歡，然後我又喝飲料我不喝白開水的，我都喝那個有氣泡的果汁，反正就是有甜度的，我吃重口味就是說很鹹，那對腎臟都不好的，這個飲食習慣其實就是等於慢性自殺，到後來懂的時候，就覺得太晚了。」

劉先生說過去自己還會買成藥吃，再加上糖尿病引起的腎臟病變，現在必須洗腎，而他也有高血壓高血脂，劉先生說，希望大家都能重視飲食和生活習慣，避免三高，而糖尿病的共病很多，腎臟病就是其中一種。

新光醫院腎臟科主任方昱偉：「其實這幾年糖尿病造成新發透析人口的比例，是逐年往上，大概從十幾年前45%左右，一直截至到2022年的數據，其實大概已經超過50%，所以也就是說在洗腎是他的糖尿病的盛行率，其實是超過一半以上，屬於糖尿病的患者，是算是腎臟病的高風險的潛在族群，所以在這些潛在族群，除了在控制血糖以外，一定要特別注意幾個，第一個就是要監測腎臟功能，尤其是蛋白尿，因為糖尿病在初發的時候，造成腎臟的影響，它會以蛋白尿的表現為主，那這個時候可能腎功能還是正常的，不過蛋白尿出現是糖尿病腎病早發的一個表現，但是這個時候積極介入的情況，會對後續的臨床治療會非常的有效。」

三高是萬病的根源不能輕忽，比癌症更致命，根據衛福部2022年國人死因統計，癌症死亡時鐘是每10分7秒有1名癌症病患病逝，但三高慢性病的死亡時鐘走更快，每7分34秒就有1人死於三高引發的慢性病。

而國人因為心血管相關疾病死亡，死亡率超過肺癌和肝癌，造成心血管疾病的危險因子，就是三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等等，國健署2018年運用三高追蹤資料分析，結果發現有高血壓、高血糖和高血脂的人，比沒有三高的人，罹患心血管疾病的風險分別高了1.8倍、1.5倍和1.4倍。


新光醫院內分泌科主治醫師朱建宇：「我們大概在一些就是研究上面，還有我們臨床上，大概是得到糖尿病超過5年的時間，就會開始篩檢一些小血管的病變，就是一些腎臟還有視網膜的病變，那視網膜的病變的話就是會造成我們視網膜跟黃斑部的問題，那嚴重的話可能會造成失明，那第二個的話是大血管病變，大血管病變主要就是心臟跟一些，比如說中風，比如說一些心肌梗塞跟中風方面的問題，那那些可能會比較久之後才會出現，可能大概10年之後。」

而在三高中高血脂最難被察覺，無法在家自行量血壓或測血糖，一定要抽血檢驗才知道，所以很常被忽略是隱形殺手。

新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣：「所有的心臟科醫師，我們在跟病人衛教，高血脂高膽固醇血症的這一塊，其實是在強調所謂的LDL-C，就是低密度脂蛋白膽固醇的，這個指數偏高的這個重要性，是因為LDL-C這個東西，它會累積在我們的血管內皮下層，那當LDL-C的指數過高的時候，可能會導致我們的血管的一個粥狀硬化，導致血管的斑塊的部分，會累積在血管內皮下面，就會從本來是一個平平的一個柏油路，會變成一個凹凸不平的這樣子的一個泥巴路，那這樣子的一個泥巴路，假設如果說不好好處理的話，可能就會導致所謂的土石流崩塌，也就是所謂的心肌梗塞。」


高血脂控制差不多兩成跟飲食和運動有關，有很高的比例跟基因有關，可能要服藥控制，像是家族中有人有心血管疾病，就有很大的機率會高血脂，醫生建議男性超過40歲，女性超過50歲以上，最好定期檢查，心血管疾病常常一發生，就是難以挽回的遺憾，注意三高能防範很多疾病發生。


 

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