醫療研究團隊,花了一年時間,十萬多筆資料比對,發現罹患思覺失調症的患者,雖然罹患癌症機率低,但死亡率就非常的高,其中乳癌跟子宮頸癌的死亡率,比一般人多出了兩倍以上,醫師分析除了是這族群發現癌症的時間比較晚之外,沒有利用篩檢資源,也成了死亡率上升的關鍵。
分析著思覺失調症的報告,第一線醫師非常有感,彙整的健保資料庫,十萬多筆的資料,耗時約一年時間,發現罹患思覺失調症的患者,在癌症風險上和一般人,有顯著的差異。
聯合醫院松德院區住院總醫師鄭楚玄:「思覺失調症患者他的認知功能,可能就會被影響到,他可能就比較沒辦法,知道說有篩檢這樣資源可以使用,可能就因此晚期發現晚治療,癒後就比較差。」
聯合醫院松德院區住院總醫師鄭楚玄:「四個癌症落差都很大,就是我們分析了幾乎是全身上下癌症,特別是這四個癌症落差很大,其他非這個四癌篩檢的癌症,可能差距都還不至於這麼大。」
第一作者鄭楚玄醫師表示,四大癌症是思覺失調症患者癌症致死的主要類型,以乳癌位居榜首,死亡率比常人多出2.59倍;第二是子宮頸癌,死亡率多常人2.33倍;第三大腸癌,死亡率比一般人多1.50倍;第四是口腔癌,死亡率也比一般人多了1.44倍。
研究團隊通訊作者醫師郭千哲:「大腸癌口腔癌子宮頸癌還有乳癌,這個在台灣是四癌的篩檢,可是四癌篩檢過去政府都是,配在一般族群比較多,我們就是說對於我們這群個案,未來我們要再加強,能夠讓他們有機會能夠早一點,接受這個癌症篩檢。」
罹患思覺失調症的人,罹癌死亡率高原因,推估是因為思覺失調症患者,通常自我察覺意識不構,沒有及時就醫,導致癌症被診斷的時候,已經接近晚期,或者是沒有接受適當的癌症治療,導致死亡率比一般人高。
研究團隊通訊作者醫師郭千哲:「主要是說癌症的發生率,比一般族群稍微低一點,可是他的死亡率卻是很高,所以這個部分代表說,思覺失調症這個癌症的照護需要再加強,病人如果住院或者門診的時候,我想可以強調,因為他們回診的時候順便就可以做癌症篩檢。」
根據過去文獻,思覺失調症患者,預期壽命比一般人少10到15年,原因在於更高的疾病發生率,郭醫師建議未來需要進一步,深入探討思覺失調症患者,罹癌後死亡率較高的潛在原因,以及存在癌症篩檢資源不均的現象。
精神科醫師楊聰財:「他本身病識感比較不好,自我照顧能力比較差,比較缺乏就醫的動機跟行為,因為他本身的壽命本來就比較短,癌症年齡越大癌症機率越高,所以他年齡比較短,自然被發生的發現的機率就比較低,當他被發現的時候,常常是已經比較中末晚期,出現明顯症狀的。」
思覺失調恐難自理,癌症篩檢隱憂,醫療資源不均,隱隱浮上檯面。
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