一名懷孕6個月的孕婦因心跳過快被送急診室,經診斷為心律不整,但就怕藥物治療或傳統電燒輻射會影響胎兒,最終台北醫學大學附設醫院團隊使用新型3D立體定位系統,在零輻射的狀況下進行治療,完成北醫首例孕婦無輻射電燒手術。
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收治病人的北醫附醫心臟內科陳威達醫師指出,該孕婦在急診時表示「心跳好快」,經診斷後發現是陣發性上心室頻脈,是最常見的心律不整症狀之一,ㄧ般狀況下可以藉由藥物初步控制心律不整的狀況,但病人懷有6個月身孕,也擔心藥物對胎兒健康可能的影響。
陳威達表示,根據2022年刊登於JACC(美國心臟病學會雜誌)研究顯示,孕婦的心律不整盛行率比非孕婦來得高,其中最常見的是心房顫動,其次是陣發性上心室頻脈與心室頻脈。孕婦發生心律不整可以藥物治療,但往往因擔心藥物可能對胎兒造成的不良反應,多數不願意接受藥物治療。
以傳統電燒治療為例,需搭配X光機確認導管位置,完成一次手術,病人會接受等同於300次胸部X光的輻射量,超過美國核能管理委員會所建議胎兒輻射暴露量上限的4倍,許多病人不願胎兒承擔藥物及X光的風險,懷孕期間只能強忍心律不整的不適,勉強支撐到生下胎兒後,才接受治療。
為減少X光對胎兒造成的影響,北醫附醫心臟內科使用新型3D立體定位系統進行無輻射電燒治療,利用磁場以及電阻,監控電生理導管在心臟中的位置以及電生理訊號,可在完全不使用放射線的狀況下,完成心律不整的電燒手術。
陳威達表示,無輻射電燒治療除了可以降低病人接受輻射的風險,也可以避免醫護人員在輻射威脅下進行手術。由於零輻射特性,這項技術也適合運用在幼童、癌症病人等族群,這次的案例是新科技與新技術的結合,盼未來可以造福更多民眾。
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