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更年期採「荷爾蒙療法」易致癌? 醫打臉:加這行為才會

編輯 陳美妤 / 責任編輯 林冠丞 報導
發佈時間:2023/04/18 22:25
最後更新時間:2023/04/18 22:25
更年期是女性必經的人生階段。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)
更年期是女性必經的人生階段。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)

女性進入更年期後,經常會出現熱潮紅、盜汗、失眠等症狀,除此之外,許多女性也發現自己變得更加頻尿,甚至解尿灼熱、疼痛,嚴重影響生活和睡眠!改善更年期症狀,使用荷爾蒙治療聽說會致癌是真的嗎?台中榮總婦產科醫師謝筱芸幫大家解答!

58歲朱老師從學校退休後,常發生尿道灼熱疼痛,這兩年期間都有到診所治療,也有遵照醫囑吃完抗生素療程,但仍有頻尿及尿道灼熱問題,連以前同事邀約泡溫泉都不敢同行,深怕泡完溫泉又開始惡性循環,後來甚至連聚餐也不想去,因為一小時內就要跑1~2次廁所,越來越不想出門,好友都不理解原先熱情大方的她,為何突然個性大轉變,而朱老師也難以啟齒這樣的情況,感到非常困擾。

 

幸好朱老師有再進一步就醫,在檢查評估後,確定已沒有細菌感染,而是更年期後膀胱及尿道萎縮引起的症狀,停用抗生素後,陰道荷爾蒙的使用也讓尿道症狀大幅改善。

更年期因為雌激素大幅下降,陰道就容易受到其他細菌(壞菌)或念珠菌感染。(示意圖,非當事人/shutterstock 達志影像)

更年期為何出現頻尿、反覆尿道發炎狀況?

 
謝筱芸指出,更年期症狀有熱潮紅、盜汗、失眠,但鮮少被提及更年期生殖泌尿症候群,因為雌激素大幅下降,陰道內的膠原蛋白及平滑肌逐漸萎縮、上皮細胞也變得越來越薄,開始出現陰道搔癢、性交疼痛的問題,也造成乳酸菌(益菌)難以存續,原本弱酸性的環境一旦改變,陰道就容易受到其他細菌(壞菌)或念珠菌感染。

停經3年女性多有更年期生殖泌尿症候群

雌激素在膀胱、尿道也有重要角色,失去雌激素的保護後,膀胱容量變小也更加敏感,許多女性在更年期後發現自己變得更加頻尿、甚至解尿灼熱、疼痛、反覆尿道發炎。據統計,停經3年的女性將近半數都有更年期生殖泌尿症候群,但不到3成會尋求醫療專業建議。

謝筱芸表示,有陰道乾澀萎縮、解尿灼熱、頻尿等困擾的女性朋友,應就醫尋求協助,千萬不要諱疾忌醫。必要時除了口服雌激素外,也有陰道內給予的雌激素藥物可以選擇,可經陰道給予的雌激素來改善症狀。

①普力馬林(Premarin),白色乳膏狀,包裝內有附塑膠管,可將藥物擠入陰道內使用。
②薇詩婷(Esvatin),約1公分大小的錠劑,可沾溫水後,直接以手指將藥物塞入陰道深處。

謝筱芸也建議,生活上多運動,補充足夠的鈣質、維他命D,豆製品、豆漿及豆腐、山藥等食物,可以補充微量雌激素。

孕婦、哺乳媽媽、乳癌、子宮內膜癌四大族群,都不適合荷爾蒙補充療法。(示意圖,非當事人/shutterstock 達志影像)

 
4種人不建議使用

她提醒,乳癌、子宮內膜癌、孕婦或哺乳媽媽,都不適合荷爾蒙補充療法,其他女性則需要透過專業的婦產科醫師評估,才能了解自己是否適合這類藥物的輔助使用。

改善更年期症狀 荷爾蒙補充會致癌?

謝筱芸說明,雌激素加黃體素治療超過5年以上,發生乳癌危險性才會少許增加,且已有諸多文獻證明使用荷爾蒙療法短期(少於5年),沒有增加乳癌的風險性,只有在使用荷爾蒙補充治療的同時又飲酒,其乳癌發生機率才會增加。若治療使用超過5年則需考量個人情況,還是要請醫師評估,特別是乳癌與心血管疾病高危險群,更應謹慎用藥,並做定期檢查。


◎ 諮詢專家/謝筱芸醫師

原文請見:更年期頻尿、尿道發炎怎麼辦?荷爾蒙補充會致癌?醫揭關鍵主因 1狀況恐提高乳癌風險

 
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