有人可能會有燒聲的經驗,但若發生此狀況一定要特別提高警覺,值得注意的是嗓音的誤用或者濫用導致,一開始可能感覺說話疲憊、疼痛或不舒服,漸漸開始沙啞。另一種是心因性嗓音異常,是因為焦慮憂鬱或壓力過大等心理因素,導致的生理變化,通常被稱為轉化性失聲。
高雄長庚耳鼻喉部副教授羅盛典:「那嗓音的問題可以分為所謂的器質性跟所謂的功能性,所謂器質性就是結構產生的問題,譬如說因為感染所造成的聲帶腫脹、發炎、甚至是長繭、長囊腫、甚至一些良、惡性的腫瘤。那所謂的功能性,就是基本上就是神經肌肉的一些協調出了問題,譬如說聲帶麻痺、痙攣性失聲張力性失聲等等。」
成大醫院耳鼻喉科主治醫師洪上祐:「說話或唱歌到一半卡住甚至破音的情形,或者變得非常費力,在醫療上把這種情形稱為嗓音異常。我們可以分成構造性、神經性以及功能性等三種嗓音障礙。構造性問題主要是指聲帶的組織改變,像是常見聲帶結節,也就是俗稱的長繭,聲帶囊腫,感染造成的急性聲帶發炎潰瘍天生或受傷,造成的聲帶溝或老化造成的聲帶萎縮。」
嗓音的誤用或者濫用導致,一開始可能感覺說話疲憊、疼痛或不舒服,漸漸開始沙啞。另一種是心因性嗓音異常,是因為焦慮憂鬱或壓力過大等心理因素,導致的生理變化,通常被稱為轉化性失聲。
中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科主任/副教授莊俊義:「聲帶上面的聲音沙啞呢,燒聲,你不能不知道的事情還很重要,要注意,有沒有潛在的腫瘤病變,在我們的喉嚨呢,其實管的不只有講話,還有管吞嚥,還有呢,我們的呼吸,當我們的喉部這邊有出現聲音沙啞,其實很早的警訊,對於我們聲帶上面有,可是對於我們喉嚨這邊,不是只有聲帶而已,還有我們的下咽和喉部。」
成大醫院耳鼻喉科主治醫師洪上祐:「治療的部分必須根據問題來對症下藥,舉例來說單側聲帶麻痺的病人,可以打玻尿酸來把聲帶關緊,聲帶長繭可以使用音聲治療、病灶內施打類固醇,或者微創手術移除病灶等方式來改善。如果察覺說話不舒服或者音質改變,請減少聲音使用以及多補充水分休息。」
醫藥記者蔣志偉:「單側聲帶麻痺與聲門閉合不全,治療上有許多選擇,不論是復健性的藥物性治療,吞嚥治療跟語言治療等非侵入治療,手術治療包括全身麻醉局部麻醉喉部手術,來將閉合不全的聲門,做適當的填塞與減少症狀。」
成大醫院耳鼻喉部主治醫師蔡書維:「較常使用的有,經比較大傷口的開放性甲狀腺軟骨成型手術,或是注射性的玻尿酸,或是自體脂肪經由內視鏡下喉注射成型手術。」
醫藥記者蔣志偉:「單側聲帶麻痺病人有40%會有吸入或者嗆入的情形,60歲以上的病人有純聲門閉合不全,有10%會發生吸入性肺炎,另外一方面來看,因為嗓音疾患干擾生活行為的臨床病患,也是耳鼻喉科醫師最常見的主訴之一。」
中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科主任/副教授莊俊義:「當我們聲帶沙啞的時候,其實最重要的,除了吃藥之外,其實最重要最重要,就是讓我們的聲帶休息,燒聲、聲帶它已經過荷了,所以最重要的,過度負荷的情況下,讓聲帶讓它休息,那至於吃什麼藥會最好,說吃什麼抗生素嗎,喔不;另外呢,消腫藥呢其實也只是緩解症狀,抗發炎的藥緩解症狀,最重要的是聲音休息。」
醫師提醒如果聲音沙啞持續兩個禮拜以上,甚至都沒有改善,就要注意有沒有其它問題,像是急性聲帶發炎、聲帶充血,如果聲音持續沙啞不會好,甚至會出現一些疼痛狀況,務必讓耳鼻喉科醫師詳細檢查,聲帶是否出問題,早期發現治療別讓病情惡化。
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