曾執掌中共黨、政、軍系統共橫跨15年的大陸前國家主席江澤民，今（11/30）傳出因白血病及多重器官衰竭病逝消息，享耆壽96歲。醫師指出，年長者最常見的白血病有兩種，1是急性骨髓性白血病，2是慢性淋巴性白血病。前者來勢洶洶，發病後存活時間只有數個月，而慢性淋巴性白血病雖緩和，但是長久後也會惡化，但死因通常不是白血病本身，而是感染後幾天內病情急轉直下，併發敗血病死亡。
江澤民最近1次公開露面，是3年前參加中共建國70周年慶
江澤民已經3年沒有公開亮相，最後一次公開出現是在2019年10/1與胡錦濤共同出現在天安門城樓，站在習近平左右觀看中共建國70周年慶典。今天則傳出他因為白血病及多重器官衰竭，搶救無效，今日中午12時13分在上海逝世。
年長者最好發的白血病有兩種：急性骨髓性白血病、慢性淋巴性白血病
高雄長庚血液腫瘤科副科主任王銘崇表示，白血病有很多種類型，年長者最好發的有兩種，1是急性骨髓性白血病，2則是慢性淋巴性白血病。急性骨髓性白血病來勢洶洶，過去僅可靠化療殺死癌細胞，因此「可否接受標準化療」成為預後的重要關鍵，年長者因為體弱，通常存活期只有4.1個月。
而慢性淋巴性白血病比較和緩，目前有許多藥物和治療方式可以和淋巴性白血病和平共存，即使沒有治療，患者平均存活年約可達2到5年，若經適當藥物治療，存活率可達10年或更久。
但是長期消耗下來，慢性淋巴性白血病患者也會開始虛弱，可能會出現免疫變差、容易生病、感染。王銘崇說，多數患者死因皆非白血病，而是死於免疫變差、感染的併發症，往往是一個感染後沒幾天，患者病情就急轉直下，敗血病死亡。
年長者易罹病可能因後天基因突變、環境影響致癌基因等原因
為何年長者容易出現這兩種白血病？王銘崇說，目前醫學界仍然未知，推測和年紀大，基因後天突變的機率高，受外在環境影響的機率也高，致使白血病致癌基因發展而致病有關。
急性白血病主要症狀為貧血、倦怠 慢性骨髓性白血病為出血、瘀青等
兩種白血病雖然都會出現免疫變差的現象，但是急性骨髓性白血病主要是影響到人體殺細菌的白血球功能出問題，患者常見症狀是倦怠無力、貧血等。而慢性淋巴性白血病早期沒有症狀，常見是在健康檢查時發現白血球數值過高，到中期的主要症狀淋巴腫大和肝脾腫大，晚期主要是血小板功能低下，容易有出血、瘀青以及感染等情形。
急性骨髓性白血病近年有標靶藥，存活時間倍增
雖然急性骨髓性白血病來勢洶洶，年長者通常無法承受傳統標準化療，但目前最新的治療已經有新的標靶藥FLT-3抑制劑、可促進癌細胞凋亡的BCL-2抑制劑口服標靶藥，存活時間倍增，甚至也有治癒的機會。
◎ 諮詢專家／王銘崇醫師
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