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頭痛狂流鼻水！他舔完驚「甜甜有腥味」　醫：腦那邊破洞

編輯 范安褀 報導
發佈時間：2020/05/08 12:32
最後更新時間：2020/09/02 11:30

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(示意圖／TVBS)
(示意圖／TVBS)

單側流出鼻水要特別留意！一名50多歲男子主述發燒頭痛、流鼻水長達2週，但鼻水味道卻和以往不同，摻雜甜味與腥味，最後被確診為細菌性腦膜炎收治住院。醫師細問後發現，男子沒多久前曾出過一場車禍，這才驚覺有異安排核磁共振，結果檢查出「顱內低壓」，導致腦脊髓液外漏到鼻孔，造成細菌侵入回流至腦部引發腦膜炎。

(圖／翻攝自《醫師好辣》YouTube)

 
神經內科醫師陳龍日前在《醫師好辣》節目中分享，曾收治一名50多歲男子，主述頭痛、發燒、流鼻水及脖子僵硬已長達2週多，經醫師推斷為腦膜炎進行腰椎穿刺，最後確診為「細菌性腦膜炎」，住院施打2週抗生素治療。

男子表示，流鼻水症狀多半是單孔，味道嚐起來「腥腥的、甜甜的」有些怪異，最後到其他醫院服用抗組織胺都沒有改善，後來又出現發燒等身體不適症狀，只要稍微從床上坐起就會感到頭很沉重，頭部往前傾鼻水就感覺要流出來。

(圖／翻攝自《醫師好辣》YouTube)

 
醫師當時第一反應有可能是腦脊髓液外漏，由於腦部與鼻子之間的顱底骨頭很薄，當有外傷時就可能導致顱底骨頭破裂，造成腦脊髓液外流。男子這才回憶起4週前曾經歷一場小車禍，不久後便出現流鼻水症狀，經核磁共振檢查發現，腦部有下沉現象，稱為「顱內低壓」，被醫師判斷為造成腦脊髓外流的原因，加上病菌從鼻孔侵入，有可能從缺損處流回腦部引發腦膜炎。

陳醫師解釋，由於男子症狀長時間持續，最後請外科醫師開刀將缺損處補起來，並施打抗生素，2週後再追蹤患者的腦脊髓液已經乾淨。他也提醒，當有流鼻水時，還是要留意單孔或是雙孔流，以及姿勢的不同都可能有問題。

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#腦脊髓液#腦膜炎#流鼻水#發燒#顱內低壓#抗生素#車禍

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