年紀輕沒有感冒病史,卻經常發喘要特別注意!一名20多歲身材微胖的年輕男子,平時有抽菸、熬夜習慣,日前到醫院看診時邊說邊喘,醫師察覺不對勁後,隨即為他安排照X光,結果發現肋膜腔有積水,且皮膚水腫按壓後久久無法回彈,最後確診患有「腎病症候群」,醫師更直言嚴重還可能「心衰竭到死」。
外科醫師陳榮堅日前在《醫師好辣》節目中透露,曾遇過一名20多歲身材微胖的男患者,對方當時因感覺呼吸喘、腳部腫脹,急忙到醫院掛急診,但卻被急診科醫師以「你就是胖」回絕,並請他隔日再來看門診。他後來再次就診,主述症狀時還邊說邊喘,醫師這才驚覺不對勁,為他安排照X光檢查。
經檢查後,醫師發現男子的肋膜腔有積水,但對方沒有感冒病史,手腳還出現腫脹,按壓後都不太會回彈,直到抽血驗尿後,才確診罹患「腎病症候群」。
根據陳醫師描述,由於身體循環的蛋白質會流至腎臟的「閘門」,能幫助重新吸收回來,一般腎病症候群來說,一旦腎臟閘門損壞,所有蛋白質會不斷流失,即便正常飲食或刻意吃多都還是會流失,無法吸收。當時替男子抽血後發現,原本應大於3g/L的白蛋白數值,驗出來卻只有1.7g/L,是一般人的一半,尿液中還驗出不應該出現的尿蛋白多達1萬多mg/dl。
醫師解釋,由於白蛋白在人體內具有鎖水功能,一旦流失水就會不斷滲透出去,不僅身體會變得「泡泡的」,肋膜也開始有積水情形。由於水不斷滲透出去,血管內的血反而不夠,此時心臟做工就會更用力,甚至可能用力到「心衰竭到死」。所幸該名男子即時住院治療,經過2週後順利出院。
至於男子的罹病原因,陳醫師表示,由於對方有吸菸、熬夜習慣,加上可能因高鹽、高脂肪飲食導致身材發胖,這些因素都容易引發腎病症候群,若不斷補充高蛋白食物,反而會讓腎臟負擔更重,導致病情惡化。
醫師也說,白蛋白為體內重要營養素,尤其針對術後傷口癒合不佳的患者,多半與缺乏白蛋白有關,建議可適量食用肉類、蛋類等動物性蛋白質,或是豆漿、豆腐等植物性蛋白質,均衡攝取。
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