60歲的藝人董至成日前在臉書發文，自曝是個不折不扣的工作狂，因長期沒日沒夜拍攝，疏於主動進行健康檢查。直到有一次開車時，猛然發現自己與前車距離竟然不到2個拳頭，當下眼前一片模糊，險發生車禍。
董至成說，他平常視力模糊，一直以為是老花眼，日前他發現自己開車時突然完全看不到第二台車以後的視線，在夜晚會出現光暈與眩光，連錄影腳本都看不清。
董至成趕快就醫檢查後，醫師告訴他，他自以為的老花眼其實是白內障。他感嘆當時才意識到眼睛出大事了，並在醫師安排下接受手術。
所幸發現得早，術後復原良好，不到2周便恢復工作。目前術後已經1個月，無論是看手機、劇本或開車視線都變得亮麗清晰，讓他直呼有如重回青春期的視力。
60歲就白內障太早 醫提醒肥胖者應檢查糖尿病
楊啟蘭醫師建議，臨床上若是遇到這類早發性白內障患者，患者本身合併有肥胖情況，通常他會建議患者進一步檢查是否有糖尿病，並採取同步治療。
因為糖尿病患者血糖若控制不佳，會導致水晶體提早變混濁，進而誘發白內障提前報到。因此，視力異常不只是眼睛的問題，也可能是全身代謝疾病的警訊。
醫師呼籲，視力變差不要忍，及早安排專業眼科醫師進行完整評估，找出背後的真實原因，才能選擇最適合的治療方式。
分不清老花還是白內障 關鍵看近看遠都有差
中年以後的視力模糊，民眾常會歸究於是老花眼，楊啟蘭醫師解釋，老花眼和白內障的成因與原理完全不同。
老花眼主要是因為水晶體本身的調節能力失效，導致看近處時模糊不清，這可以透過佩戴老花眼鏡等輔助方式來改善。而白內障則是水晶體本身變得混濁，光線無法順利穿透，導致看近看遠都模糊。
區分兩者最簡單的方法，就是觀察自己是只有「看近不清楚」，還是「看近看遠都不清楚」。若是後者，且伴隨眩光或色調改變，極大機率是水晶體產生病變。
由於白內障屬於不可逆的混濁，無法單靠眼鏡矯正，目前臨床上最有效的治療手段就是透過手術置換人工水晶體。
水晶體並非越貴越好 青光眼與黃斑部病變者挑選有禁忌
目前的白內障手術技術非常進步且安全，對於董至成提到術後2周就能工作，楊啟蘭醫師說，其實現在手術恢復極快，通常開完刀隔天即可外出活動。
術後保養重點在於不要撞擊眼睛，並避免讓眼睛碰到髒水引發感染。至於大眾擔心的光線敏感問題，在現代精準手術下，多數病患適應良好。
在人工水晶體的選擇上，除了可以同時矯正近視或遠視以外，現在也有可以同步矯正散光，或是散光加老花眼，價格通常也高出很多，但楊啟蘭醫師強調並非越貴、規格越高就越好。
若病患本身眼睛條件不理想，例如患有嚴重的黃斑部病變或青光眼，高階人工水晶體恐不合適。黃斑部病變者因眼睛調控力佳，換多焦鏡片意義不大；而青光眼患者感光能力已大幅下降，多焦鏡片的分光原理會讓光線更微弱，恐加重青光眼症狀。
楊啟蘭醫師表示，一般的近視或遠視，使用健保給付的人工水晶體就能有效處理。若有矯正散光或老花的特殊需求，才需要考慮多焦點或功能性鏡片。
◎ 諮詢專家／楊啟蘭醫師
原文請見：董至成視力模糊以為老花竟是白內障險車禍！醫揭視力模糊差別 水晶體選錯恐有害
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