注意！「這部位」出現疼痛勿拖延　醫師：速就醫避免發生憾事

不少人都曾有過下背痛經驗!其實大多可以透過合適的藥物、輔具使用、物理治療得到緩解。但是長期的背痛，特別是伴隨夜間疼痛、體重減輕、下肢無力，務必就醫治療，醫師指出在日常生活中，太極拳、皮拉提斯運動、吊帶運動、瑜伽、核心穩定運動，都有改善長期下背痛的功能。

資深醫藥記者蔣志偉：「下背痛是門診常見的病因之一，下背痛廣泛的定義就是，從肋骨的下緣，到臀部的上緣，疼痛的方式，可能有很多種，像是刀割，或者是悶悶的痛，以及神經抽痛，有些人晚上睡覺會痛醒，或者是在走路或運動的時候，會突然間出現疼痛。」

彰化秀傳醫院骨科部主任胡名賢：「因為他這種疼痛的多樣化，所以呢滿多的疾病呢，都常常會被誤以為他是下背痛，所以我接下來舉例，三個病因，跟下背痛可能會被誤解，那這三個疾病都是好發在髖關節的問題，那第一個疾病是最常見的，就是所謂的梨狀肌症候群。梨狀肌是在我們髖關節的後方，它主要是負責是我們大腿的一個外轉跟外展的動作。所以呢，如果你在走路啊，或者是長時間久坐啊，或者是做一些勞動啊。起立蹲下這種勞動，那這樣子的一個工作型態或勞動工作者呢？常常就會有梨狀肌發炎的情形。」

羅東博愛醫院復健醫學科主治醫師王靖宇：「它是有部分的局限性，那問題在哪邊呢，就是因為我們核磁共振在做檢查的時候，都會有一些標準的擺位跟標準的位置，但是在有一些下背痛的患者，他們來說，他們的問題，並不在這個標準檢查的這個治療方案裡面，所以有些地方會漏掉，那些漏掉的地方，反而很有可能是，那些患者長期背痛治不好的病兆之一。」

中山醫學大學附設醫院骨關節復健科主任陳耀仁：「我們可以做一些運動來增加脊椎或腹肌的肌力、耐力跟它的柔軟度等等，讓它將來再發生背痛的機會，可以比較減少，再來是，是不是要做手術呢，通常要手術，有已經產生肌肉無力，或者大小便有問題的時候，就一定要手術。」


中山醫學大學附設醫院骨外科病房主任林聖傑：「當然是要透過適度的休息，我們同時可以使用冰敷或者是熱敷，來減輕這些疼痛跟發炎，那我們也可以尋求一些物理治療，或是適度的運動來加強背部肌肉，講到這些伸展運動，它可以放鬆我們的背部肌肉，同時可以強化我們的背跟腰。」

資深醫藥記者蔣志偉：「根據統計，高達八成的人都曾經歷下背痛，然而其中大多的病例，屬於無法找到原因的非特異性下背痛。對於這類疼痛，可選擇使用止痛藥物、儀器治療、物理治療，或是脊椎旁注射治療，多數情況下均能逐漸緩解。儀器治療包括熱敷、拉腰、電療，而物理治療則注重於手法矯治和運動治療。」

羅東博愛醫院復健醫學科主治醫師王靖宇：「對病患做一個評估的時候，不管是病史還有理學檢查，都必須要做一個整體性的評估跟詢問，才能幫病患，找出這個真正的下背痛的原因，那免於病患做一些不必要的手術治療，或者是介入性的治療。」

成大醫院骨科部主治醫師許哲嘉：「長期的背痛，特別是伴隨夜間疼痛、體重減輕、下肢無力，就要前往醫院做專業評估，找出骨鬆性壓迫性骨折、病理性骨折、腰椎滑脫、椎間盤破損發炎、脊椎感染等疾病，來評估手術治療以縮短病程。」

成大醫院復健部主治醫師徐麟傑：「當下背痛合併坐骨神經痛時，則要區分疼痛來源，是來自腰椎還是臀部。若是臀部的病灶，復健科醫師會選擇使用超音波導引注射。」


中山醫學大學附設醫院骨外科病房主任林聖傑：「造成的原因可能有些時候是長時間的姿勢不良，有些時候是突然的施力不當，壓力、情緒造成的肌肉緊張，或者是外傷車禍這些意外事故。」

彰化秀傳醫院骨科部主任胡名賢：「甚至有一些病人，被以為是下背疼痛坐骨神經痛，開了脊椎的手術，才發現其實是髖關節的一個退化的一個問題。」

羅東博愛醫院復健醫學科主治醫師王靖宇：「不要站太久不要坐太久，那不要彎腰，然後也不要坐太低，那對於運動方面的保健來說，就是我們在脊椎在活動的時候，它會需要一個非常高度的穩定，這時候要靠一些肌肉核心，來做，來做這個脊椎的支撐。

醫師提醒背痛的預防，要從小細節做起，保持正確的姿勢，同時定期的進行肌肉的強化跟伸展運動，也要注意體態的控制，過重的體重也會增加脊椎的負擔，絕對不可輕忽！


 

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