寶林案北市4重症惡化 專家:「血漿置換」清毒

記者 林莉 / 攝影 楊清波 報導

2024/03/30 15:22

寶林茶室中毒案,北市4位重症患者,狀況持續惡化,臺大毒理學教授說,在專家會議上有討論血漿置換術,只要患者狀況允許,都建議盡力置換,把毒素降下來。而北市衛生局週五清查轄內36家醫療院所,確認目前沒有更多其他相關個案在醫院中。

 

記者林莉:「寶林茶室中毒案目前事情還沒水落石出,而有5位重症(患者),目前都還在加護病房搶救當中,其中有4位29號北市衛生局說明,病況都還持續惡化。」

10點半探病時間到,急診室通往ICU病房每個人來去匆匆,病患家屬儘管抵達也都低調認不出來,臺大毒理學教授分析,米酵菌酸中毒病程會是又猛又急,因為這個酸類加熱後毒性不減,而且沒有解毒劑,毒素可能會攻擊腸道、肝、腎,甚至進到腦部,導致多重器官衰竭,患者只能靠洗腎、洗肝、血漿置換等支持性治療,但只也僅僅是撐住性命而已。

台大毒理學研究所教授姜至剛:「家屬看到(病患器官衰竭)很厲害,就想要去換肝啊等等,可是毒素還在啊,假如毒素還在體內的話,其實換肝也很困難。」
 


這個米酵菌酸半衰期長達102小時,簡單來說就是病毒4天才會降下來一半,要搶救得先換血漿,提高病毒清除速率,先降低體內毒素,否則造成不可逆的損傷之後,換肝也回天乏術。

因為毒素還在體內,移植肝臟後新的器官,還是瞬間被抑制住,源頭根本就還沒改變。

台大毒理學研究所教授姜至剛:「用血漿置換的方式,能夠稍微把這個毒素,稍微下降得快一點點,但是它還是很困難的,因為它是非常非常親脂性,所以身體分布的範圍很廣。」


身體細胞到處都有脂肪,才讓米酵菌酸難剷除,儘管置換效率非常低,文獻上也只有一個病例,但醫療團隊還是努力嘗試,患者狀況允許的話,都建議這樣處置。

台大毒理學研究所教授姜至剛:「(醫療團隊)他們已經很認真在換(血漿)了,據我了解啦,因為前幾天的專家會議裡面,就有提出這樣的建議。」

台北市衛生局也清查轄內36家醫療院所,有類似狀況的通通撈過一遍,確定目前沒有其他與寶林相關在醫院中,但現在醫療團隊能做的,就是給予支持性療法,幫助能有多大還是有待觀察。
 




 

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更新時間:2024/03/30 15:22