實支實付醫療險大變革！國內保險業相繼停售，新制影響一次看

2023/12/29 16:28

金管會重磅改革！實支實付醫療險新規影響大。（示意圖／Shutterstock達志影像）

國內實支實付醫療險正面臨翻天覆地的變革。金管會即將推出新制度，防範過度投保和保險理賠濫用，引起保險業勢必調整，相繼停售相關商品。《TVBS新聞網》帶您深入瞭解這場重大變革的影響。

實支實付醫療險新制度是什麼？

當前國內實支實付醫療險正面臨著前所未有的變革。金管會將推出改革措施，研擬修改實支實付醫療險規定，目的在於防止過度投保及避免保險理賠濫用的現象，避免保戶投保多張、走副本理賠「賺錢」的後門，確保保險制度的公平與穩健。

現行的實支實付醫療險允許副本理賠，每人最多投保3張。然而，在新制度即將推行之際，可能導致現有保單下架及搶購現象的出現。

未來，實支實付醫療險將朝向「損害填補」改革，以損失分攤機制為核心，有效保單可分攤實際支付的醫療費用，整體理賠金額不超過實際支付金額。

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實支實付新制不溯及既往，仍預期引發保單搶買潮。（圖／TVBS）

實支實付新制會對舊保單產生影響嗎？

金管會表示，實支實付醫療險改革並不會對舊保單產生影響，雖然此舉不溯及既往，但保單改革消息一出，也已掀起市場保單搶買潮。

實支實付改革影響的保險業者有哪些？

針對政府新規，保險業者已有所動態調整，這股調整風潮甚至影響到原本接受副本理賠的保險公司，例如保誠人壽於12月28日率先宣布停售相關商品，遠雄人壽也通知將收緊投保政策，其他保險公司也紛紛跟進調整策略。

全球人壽也在今（29日）天通知通路，實支實付附約商品收件到今天截止，於12月30日起中止授權招攬。

台灣人壽的3張實支實付型商品「實實在在住院醫療健康保險附約」、「祝安心自負額住院醫療健康保險附約」、「龍好意實支實付型傷害醫療保險附約」，最後要保日期為今天，預計12月30日起停售。

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