結膜下出血，發生原因大致上分為外力和內出力所造成。（示意圖／shutterstock達志影像）
上廁所太用力竟讓眼球微血管爆裂！63歲張先生，早上起床發現右眼眼白紅了一大半，家人擔心是眼中風，急忙就醫，問診後才知道患者因為最近有便秘的困擾，這幾天上廁所用力過度，才導致眼球微血管破裂。
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萬芳醫院眼科醫師江明璇解釋，常聽到的眼中風，是位於眼球後半部的視網膜上的血管阻塞，造成視力模糊或視野缺損，跟結膜變成一片紅紅的較無關聯性，而外觀俗稱的眼白，白色來自於下層的「鞏膜」，另有一層半透明的「結膜」覆蓋在鞏膜表面，結膜下方有許多細小的微血管，當微血管無法承受壓力導致破裂時，少量的血就會流到結膜與鞏膜間的空間，隨著時間漸漸匯集成一大片。
結膜下出血外觀看起來有點嚇人，但大多數人不會有症狀，也不會造成視力減退，常常都是周遭人發現，少部份的人因為出血量稍多，形成較大的血腫向外凸，眨眼時就會有輕微異物感，或是轉動眼球時的不適感，而出血的位置因為是在結膜下方而非表面，也不需擔心血會流出來。
江明璇說明，常見的結膜下出血，發生原因大致上分為外力和內出力所造成，外力如揉眼睛，創傷撞到眼睛；內出力像是用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕、用力排便、提重物等這些憋氣用力的動作都可能導致腹壓增加，而情緒波動導致的血壓突然升高，也可能是微血管出血的原因之一。
而治療部分，結膜下出血通常不需眼藥水治療，視出血量約一到兩週，這些血就會自行被吸收復原，不會留下其他後遺症，而年紀較長、服用抗凝血藥物者則需要更久的時間才。江明璇也建議，在出血的前三天可冷敷讓血管收縮，達止血效果之後就可改成熱敷，有助於凝固的血塊吸收。而平日裡均衡飲食、水份補充和規律運動，有便秘的問題也可請醫師開立軟便劑，平時養成不揉眼睛的好習慣，就可以避免結膜下出血。
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更新時間：2022/12/17 11:51