小蟲進耳怎麼辦？錯誤方法恐傷耳膜　急診醫授2招自救

這幾天的天氣慢慢回溫，蚊子等昆蟲跑出來擾人，晚上睡覺時，有民眾聽到蚊子叫聲用力拍打，不慎將其打至耳道中，另有民眾耳朵癢想掏，結果竟將蟲子趕至耳道中，對此，急診柯南．翁梓華醫師表示，這些情況常在夜間的急診上演，夾出來的蟲子從蚊子、蒼蠅、小蟑螂應有盡有。

翁梓華在粉專貼文中分享大部分民眾遇到蟲子跑進耳朵的情況，通常會出現耳朵極癢、痛、有嗡嗡聲等的表現，這時如果使用錯誤的方式應對，不但蟲子沒掏出來，還可能傷害到耳膜。

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翁梓華指出遇到類似情況，若使用掏耳棒或棉花棒挖，往往會讓蟲子更往耳道深處爬，操作不慎甚至可能破壞到耳膜。之前遇過拿殺蟲劑想要直接進行「除蟲」的民眾，殺蟲劑本身對皮膚和耳膜有刺激性，結果反而引起外耳道嚴重發炎，所以切勿用不明液體灌洗耳朵。還有人想靠大力晃動將蟲甩出，但劇烈的晃動，反而易讓蟲子躁動不安，移動刺激外耳道，可能造成更大不適。


翁梓華表示，面對小蟲進耳朵，首先請大家保持冷靜，並提供兩種急診臨床醫學指引上的處理方式：

1. 將燈關上，將耳朵往後上方提，並且用光照耳朵

這個僅限於夠小的蟲（像是螞蟻），利用蟲的趨光性，讓小蟲願意自主地爬出耳道，然而，成人的外耳道並非直線，因此可以透過將耳朵往後上方拉，讓耳道變成更直的線，這樣照光效果會更好，但這僅限於能「回心轉意」的蟲蟲，臨床上，成效有限，特別是一些蟲蟲（像是蟑螂）「不會倒退走」，這樣的效果基本上就無效。

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2.用食用油滴入耳朵，先讓蟲蟲窒息，減少傷害

這時可以先躺下來，將沒有刺激性的油滴入耳朵，靜置5-10分鐘，讓蟲窒息死亡，避免蟲體二次傷害，然後可以初步嘗試用油潤洗，看是否能將蟲體潤洗而出，如果成功潤洗出，則可以在耳鼻喉科追蹤，如果發現有聽力損失或是蟲體還是沒辦法取出，則要考慮前往急診。


翁梓華說急診的醫師面對蟲蟲危機，會用耳鼻喉科專用鑷子將蟲體完整夾出，或是用負壓抽吸器想辦法吸住蟲體的屁股，將蟲體拖出。如果上述兩者都沒辦法處理，則會直接對蟲體進行破壞，再由醫師一片一片將蟲體夾出。最後他提醒蟲蟲誤闖禁區切莫驚慌，只要處理得當，一定能圓滿落幕。

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