病患基底動脈有嚴重阻塞，診斷為急性腦中風。（圖／院方提供）
一名85歲的陳先生，有天上午人還在吃早餐聊天，但突然在房內大叫一聲、面無表情，也無法說話，就醫時整個人已經陷入昏迷，送到輔大醫院急診，醫師診斷時發現，患者沒有常見的眼歪嘴斜、肢體偏癱症狀，但懷疑是非典型的急性腦中風，檢查後確認是基底動脈完全阻塞造成「後循環急性腦中風」。
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輔大醫院急診醫師范修平指出，急性腦中風除了以常見的「眼歪嘴斜、單側手腳無力與口齒不清 」來判斷外，若是親友發生「突然意識改變」即要特別警覺，很有可能是急性腦中風，必須在黃金治療時間3小時內趕快送醫。
范修平解釋，遇到這種昏迷的病人通常一開始會檢查血糖，但患者血糖完全正常，雖然沒有出現眼歪嘴斜等急性腦中風的典型症狀，但意識突然發生轉變的狀況，仍需高度懷疑是腦部血管病變，於是立即將患者送去進行緊急腦部電腦斷層檢查，並立即啟動輔大醫院神經內科急性腦中風團隊，後經神經內科醫師診治與進一步安排腦部電腦斷層血管攝影後，確認老先生頸部後方的基底動脈大血管完全阻塞(中風)，影響到他整個後半腦部的血液循環，進而影響意識造成昏迷。
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輔大醫院神經內科醫師林柏辰表示，這種大血管完全阻塞的急性腦中風非常險惡，過去研究估計阻塞後腦細胞每分鐘將死掉190萬個，若沒能把握黃金3小時，病人可能終生昏迷甚至死亡。所幸及時進行緊急顱內動脈攝影術，確認腦中動脈暢通狀況，術後患者意識迅速恢復到可遵從醫生指令做動作，隔日情況更加穩定，在加護病房醫護團隊的細心照顧後，短短時間就轉至一般病房，可以自由走動做著復健。
范修平也提醒，除了典型的眼歪嘴斜、肢體偏癱與說話不清的症狀外，一定要觀察患者有沒有出現「突然意識改變」非典型症狀，如果有，一定要在最短時間內送醫，並提醒緊急救護人員現場評估是否懷疑為急性腦中風，考慮送往有能力緊急施打血栓溶解劑與執行顱內動脈攝影與取栓術的醫院，把握急性腦中風黃金救治時間。
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更新時間：2022/09/09 11:04