流黃膿鼻涕、顴骨痛　男童「細菌性鼻竇炎」　嚴重恐影響視力

新冠肺炎的症狀有時和感冒、過敏較難以辨別，一名9歲男童體溫超過37.5度又出現頭痛、鼻塞、黃膿鼻涕情況，就醫後發現是急性細菌性鼻竇炎，如稍有不慎恐併發蜂窩性組織炎，嚴重的話恐影響視力。

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書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，患者到診所檢查時，理學檢查發現口腔內有多顆蛀牙及補綴痕跡，喉嚨後壁有鼻涕倒流，同時左側顴骨周圍有敲擊疼痛，進一步安排X光檢查，發現左側上頷竇不透明度增加，診斷為急性細菌性鼻竇炎，給予抗生素治療並建議在症狀改善。

蘇軏解釋，急性細菌性鼻竇炎常發生在急性上呼吸道感染後或是過敏性鼻炎患者身上，鼻腔及鼻竇黏膜因呼吸道感染、過敏，發炎而腫脹，分泌物增加，一旦鼻竇出口阻塞，分泌物無法排出，細菌就容易滋生，進而引起急性細菌性鼻竇炎。

蘇也提到，急性細菌性鼻竇炎常見症狀包括鼻塞、黃膿鼻涕、臉部腫脹疼痛、嗅覺異常，部分患者也會合併發燒、頭痛、咳嗽、口臭等，可透過病史、理學檢查及X光片檢查進行鑑別。



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急性細菌性鼻竇炎治療多以藥物緩解症狀，常見藥物有抗組織胺、化痰、止痛藥等，同時須配合10至14天的抗生素療程，並回診以確認治療反應，不可因為症狀稍有改善就自行停藥，以免治療效果不佳，甚至併發蜂窩性組織炎，嚴重的話恐影響視力。

蘇軏建議，急性細菌性鼻竇炎患者，除了補充水分外，鼻涕特別濃稠時，會擤鼻涕的孩童儘量把鼻涕排出，3歲以上能配合憋氣和用嘴巴呼吸的孩童，可用洗鼻器進行鼻腔沖洗，或是透過洗澡時的熱蒸氣，加速排除鼻腔的濃稠分泌物，對於症狀緩解會很有幫，也提醒過敏性鼻炎患者或是急性上呼吸道感染後，出現黃膿鼻涕、臉部腫脹疼痛等急性細菌性鼻竇炎相關症狀時，應儘早就醫鑑別診斷，降低併發症機率。
 

 

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