前胸痛到後背！每年6百人「主動脈剝離」　醫曝預防之道

主動脈剝離是罕見且致死率極高的心血管急症，在台灣每年有600多人發生，台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主治醫師李穎灝指出，主動脈剝離有7成患者有高血壓，最典型症狀是胸口突然出現撕裂般劇痛，如想預防就得控制好三高、慢性病，同時養成運動習慣。

 

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根據研究，主動脈剝離發生率每年每10萬人約有3人，李穎灝解釋，出現主動脈剝離時，血管裂開會產生像刀割、肌肉撕裂般的劇痛，且可能延伸至後背，隨著血液輸送受阻，其他器官都可能有症狀，甚至出現一輩子都沒有過的劇痛感。
 
李指出，主動脈是身體最大動脈，心臟打出血液後，透過主動脈將血液輸送全身各處，而主動脈有三層結構，當血管壁經長年血流沖刷及慢性病摧殘後，內層可能形成裂縫，血液流入內層與中層之間，形成「假腔」，擠壓到正常的血流途徑，導致血液供應受阻。


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主動脈剝離依發病位置，分為A、B型，剝離位置影響到升主動脈屬於A型，未影響升主動脈則為Ｂ型，A型容易產心臟相關併發症，死亡率較Ｂ型高，若未緊急手術，發病48小時內致死率高達50％。
 
李穎灝說，主動脈剝離的危險因子是各種導致血管脆弱的疾病，包含三高控制不佳以及有抽菸習慣等；另外，如有馬凡氏症候群等遺傳性結締組織疾病，或是藥物濫用也可能影響血管健康。
 

李表示，預防之道就是要遠離危險因子，保持血管健康，主動脈剝離病人約7成有高血壓，平時需控制好三高及慢性病，若有遺傳性疾病，更要提高警覺；同時平日養成運動習慣，生活規律。李也建議，主動脈剝離的高風險族群，如出現突發性胸口劇痛，應盡速至急診就醫，以避免延誤。
  

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