公費AZ疫苗開放65歲以上長者接種。（圖／TVBS）
5月10日起公費AZ疫苗開放65歲以上長者接種，預估全台共348.5萬人符合資格。家醫科醫師提醒，如果接種疫苗後出現發燒等不適，有1種情況建議就醫。
2種情況不適合打疫苗
65歲以上長者因為免疫力較差，被列為公費COVID-19疫苗第八順位，輔大醫院家醫科醫師許書華指出，年長者接種疫苗的流程和條件和其他年齡層無異，醫師通常會詢問「過去接種疫苗後是否曾有不適」、「最近是否有服用抗凝血藥物」等，經審慎評估後才會施打。
另外，診間裡還有一道必備程序「量體溫」。許書華指出，如果正在發燒或罹患急性中重度疾病，都會建議暫緩接種，等病情穩定了再來，以免和疫苗產生的免疫反應有所混淆。
打完疫苗發燒怎麼辦？1種情況快就醫
目前AZ疫苗常見的免疫反應包括發燒、打寒顫、倦怠、接種部位局部紅腫疼痛、肌肉痠痛、關節痠痛等。許書華表示，這些不適症狀通常會在2到3天內自行緩解，因此不用太擔心或馬上看醫生，建議先多喝水、多休息，如果有發燒，可以自行服用退燒藥。
「照理說，這些症狀會隨著時間越來越緩解。」許書華提醒，如果接種疫苗後不適症狀持續3天以上，或者是症狀非但沒有緩解，還越來越嚴重，這時就建議盡速至感染科或家醫科就診。
許書華認為，打不打疫苗是個人的選擇，由於爸媽都年滿65歲，已建議他們前往接種，至於自己先前考量「年輕女性發生血栓」的疑慮而採繼續觀察態度，目前了解東方人發生血栓機率比西方人還低，因此目前正在準備安排休假日來接種，以免接種後不適而影響工作。
研究：AZ疫苗預防重症保護力100％
「打疫苗就像撐起一把傘。」許書華比喻，這把傘不僅撐自己也撐別人，越多人撐傘，病毒就越不容易傳播；打疫苗不只是保護自己，也可以緩解疫情傳播鏈，甚至之後國境開放後，打疫苗都有一定的必要性。
但她也提醒，並非打過疫苗就萬無一失，戴口罩、手部清潔等基本功還是要做到，畢竟疫苗保護力並非100％，仍有可能受到COVID-19病毒感染。臨床實驗結果顯示，AZ疫苗對於重症的保護力達100％，也就是說如果真的不幸感染，至少能免於嚴重病況發生。
除了AZ疫苗後，長者還需要打什麼？
另外許書華也提到，除了AZ疫苗外，如果正準備接種其他疫苗，可以先向醫師諮詢兩者需間隔多久。例如流感疫苗、B型肝炎疫苗等不活化疫苗，須和AZ疫苗間隔至少2週；而水痘、麻疹等活性減毒疫苗，則需間隔至少1個月。
以年長者來說，她會建議接種帶狀皰疹疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，因為帶狀皰診病毒長期潛伏體內，一旦免疫力下降就伺機而出；而肺炎鏈球菌常潛伏在鼻腔內，若老人家感染COVID-19或流感，引發上呼吸道感染時，如果再加上肺炎鏈球菌的攻擊，恐怕會引發重症，致死風險也提升。
◎ 諮詢專家／許書華醫師
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更新時間：2021/05/11 22:07