面對「不可逆重症」積極治療，晚年活得比較好嗎？聞癌色變！隨著現在醫療科技進步，透過健康檢查很容易就能篩檢出任何病症，也因為如此現在臺灣癌症確診率提高，面對癌症末期重症的治療與照顧值得讓人好好想一想，尤其當投入大量健保資源，在很難治癒的重症疾病上，卻看不到有好轉的情況時，安寧緩和病房如何讓重症病友在晚年「活得好」，減輕痛苦，提前做好善終準備，值得省思。
醫藥記者蔣志偉：「癌症病友積極治療，活得越久，個人醫療支出就會花得更多，而事實上在治療過程當中，難免會發生不可預期的併發症，醫師建議最好在治療期間多與醫師，多溝通來了解，『想要什麼樣的生活品質？』」
趟在病床上的高齡病友，因為被診斷出肺癌第四期，多線藥物治療，病況起起伏伏，醫療團隊用到最後一線治療，最擔心的問題出現了，因為免疫力下降，突然感染了菌血症，再加上化療合併多重器官衰竭。
臺大醫院胸腔內科主治醫師錢穎群：「器官衰竭後面的藥都不能使用，你會瞬間從原來的，還可以治療的狀況變成末期，這是另外一種病程的狀態，那所以我覺得最重要事情，是隨時隨地都要跟你的醫生做適當的溝通，比如說在原來的腫瘤科醫師，要做長期的規畫跟說明溝通，進到重症狀態，也要聽重症醫師的說明跟溝通。」
當發生重症狀況時，人體的器官會減損，對於原來的治療都造成一定程度影響，因此面對重症病友，醫師都會密切與家屬做溝通。
臺大醫院胸腔內科主治醫師 錢穎群：「現在的癌症主要分成四期這樣子，前面一二期可能是預後比較好，可以比較可以控制，甚至可以就是完全痊癒，可是進到第四期時候，大家也不要覺得絕望，第四期跟末期是完全不一樣的，那如果是第四期好幾種癌別，可以存活很久，可是如果是真的末期，才是真正說比較接近臨終這樣。」
醫藥記者 蔣志偉：「現在在各大醫院，都有設置安寧緩和醫療病房，而在過去給人刻板印象就是放棄治療，而隨著臺灣這幾年癌症確診人數，真的是越來越多，對癌友與家屬心理更是煎熬，而現在在醫院都有像這樣的安寧緩和病房，在這裡有優秀的醫療團隊，他們可以減輕病人不舒服的症狀，同時也可以讓癌症末期的病友，好好地與家人說再見。」
臺大醫院家庭醫學部主治醫師 彭仁奎：「其實末期病人他遇到不舒服，是一個很全面性的，所以他的包含身體不舒服，然後在心理社會，靈性上也有很多困擾，所以這是一個非常全面的，跟一般疾病不太一樣，所以他(重症者)需要是一個比較團隊的照顧。」
臺大醫院安寧緩和醫療病房主任 姚建安：「臺灣在2016年針對善終一些照顧指標，在全世界八十個國家當中，排名第六名，這是全世界有目共睹，這也是臺灣非常亮麗的成績。」
醫藥記者蔣志偉vs.臺大醫院安寧緩和醫療病房主任 姚建安：「（所以我們臺灣安寧緩和醫療，現在做得非常不錯？） 是的，這個是全世界公認的。」
行醫超過20年臺大安寧緩和病房主任也是家醫科專科醫師姚建安，他不諱言從臨床上經常看到許多重症病人，面對「不可逆重症」積極治療，晚年活得比較好嗎？有人罹癌後為了延長生命，在經濟能力許可下積極治療，如果病症不可逆，面對的接受各種標靶、化療、手術、甚至是放射線治療，算一算重症病人待在家裡平靜過著舒服一點的日子並不多。
臺大醫院安寧緩和醫療病房主任 姚建安：「這個首先要讓病人知道說，治療是沒有辦法再進行了，他也很清楚未來的治療計劃，那期望是有品質的照顧，那我們這個時候就是，安寧緩和醫療就會介入，尤其說最後要能夠過得很有品質，沒有遺憾，身體症狀要能夠緩解，這個是大家能夠走完最後一哩路，這是大家共同目標，不要受苦。」
重症病友即使在積極治療下，也要做好最壞的打算，除了認真面對癌症緩和治療外，更需要身心靈的支持。
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更新時間：2020/08/20 23:49