現代醫療進步，國人看病相當方便，除了地區、區域和醫學中心能給予很好的醫療照護之外，更值得注意的是偏遠山地醫療現在的狀況又是如何呢？TVBS採訪記者實際來到了宜蘭南澳鄉，觀察當地居民就醫概況，發現當地山地醫療，除了醫師會到府關心長者身體狀況，其實目前全台偏遠山地離島，面臨了共同的問題就是交通困難、人口無法集中、再加上資訊設備欠缺，也會造成醫療資源不足的狀況！
為了深入了解山地醫療目前情況，TVBS採訪團隊從台北出發沿路經過雪隧，再走蘇花改，經過彎曲山路抵達了，宜蘭南澳鄉。
醫藥記者蔣志偉：「山地醫療很多人既定印象就是偏鄉，再加上醫療設備不足，另外一個最重要的，就是醫師人力其實到現在，仍然還是非常吃緊，而我們來到了南澳鄉，在這裡人口有6千多人，醫師要如何當地的居民，我們實際帶您來看。」
南澳鄉衛生所家醫科主治醫師杜佳琦：「那個阿嬤最近好像血糖很久沒有監測，幫她看一下。」
擔心山區長者，因為行動不便無法就醫，南澳鄉山地醫療人員，定期主動探視了解長者狀況。
南澳鄉衛生所家醫科主治醫師杜佳琦：「107她血糖也還不錯。」
南澳鄉衛生所家醫科主治醫師杜佳琦vs.病友家屬：「她最主要就是睡覺那個床，就是她的姿勢要變啦，不然都一直壓。」
今年84歲朱林阿嬤，因為有高血壓病史，無法自行走路，家人固定時間會讓阿嬤坐在椅子上，但是因為長期臥床，經由醫師主動訪視後發現，有褥瘡的情況趕緊給藥治療。
南澳鄉衛生所家醫科主治醫師杜佳琦vs.病友家屬：「主要就是她那個傷口，其它都還好滿穩定的。」
就是因為了解山地醫療，許多長者一點小病痛，無法親臨到醫院，家醫科醫師杜佳琦，有感住在偏遠山區老人家仍需要完善醫療照護，她也只能盡自己最大力量。
醫藥記者蔣志偉vs.南澳鄉衛生所家醫科主治醫師杜佳琦：「杜醫師現在山地醫療，在執行上面，您現在在第一線有碰到什麼樣困難，我想最主要還是說人力(醫師)上面還是比較吃緊，因為像這樣子一個山地鄉，通常就是一個衛生所，他要做的事情包括醫療，包括長期照護，包括公共衛生，所以人力上配置來說，還是會比較吃緊」
除了醫療人力吃緊，另一個現實就是國人平均壽命，根據內政部統計國人平均壽命80.39歲，而山地原住民則是70.37歲，兩者相差少了十歲。
南澳鄉衛生所家醫科主治醫師杜佳琦：「現在有培育一些地方養成的公費生，要來山區服務，可是有一個問題就是說這些公費生去的場所，多半都是衛生所，所以如果要增加山區的醫療人力，我想不應該只能限制在衛生所的部分，政府應該要改善」
醫藥記者蔣志偉：「目前全台灣山地醫療，仍然還是以公費醫師居多，而事實上有一名家醫科醫師，她認為了當醫師就應該走入偏鄉，因此她決定留在宜蘭繼續她的理想和堅持。」
執行居家醫療，張茵絜主治醫師，主動登門長者家中了解身體狀況，忙著紀錄血壓體溫，評估老人家健康情形。
陽明大學附設醫院家庭醫學科主治醫師張茵絜vs.阿嬤：「您最近有好嗎？普普。」
阿嬤有腦中風糖尿病高血壓以及慢性腎臟病，過去看病需要阿公騎機車從頭城到市區看診，兩年前收為長照個案，做為居家醫療。
陽明大學附設醫院家庭醫學科主治醫師張茵絜：「我想我每周五要去的大同鄉，我們車程，光是單程去到那邊，可能就是要一個半小時的山路，我覺得醫療院所，政府可以就是再多撥一些經費，讓這些機構可以去升級他們的配備，比如說像是我們的電腦。」
目前山地離島地區醫療給付計劃，從2014年起編列預算3億1380萬，每年持續攀升2019年編列6億5500萬。
陽明大學附設醫院院長楊純豪：「專門的醫生招募來，叫他去做，只做偏鄉大概沒有辦法維持，他還是要在專科醫院裡面工作，然後一部分時間去做。」
有感於山地離島地區，醫療資源缺乏，怎麼樣的方式，能將醫療防護網建置起來，解決山地偏鄉，先天不足的困境，政府相關單位還需要加把勁。
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更新時間：2019/03/20 23:15