中老年注意！每5人就1人中招　腳變形踩地走路都痛爆

65歲林先生的雙腳大拇趾在10年前開始疼痛，曾就醫使用輔具、復健等保守療法，但效果不佳，近2年腳拇趾外翻更加嚴重，踩地、行走都痛，變形腳也找不到合適的鞋子，只能穿涼鞋，相當難受，就醫檢查後，診斷是雙足重度拇趾外翻，利用手術放鬆肌腱，接著進行左腳第一、第二蹠骨截骨矯正手術及右腳第一蹠趾關節融合手術，終於成功改善，恢復運動習慣；醫師也坦言，拇趾外翻就醫的中老年人比例也不低，每4至5人就有1人受此困擾，算是蠻常見的疾病。

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洪濬麒說明，拇趾外翻是常見的足部問題，造成的原因分為先天因素與後天因素，先天如遺傳、足弓過低、足部肌肉不平衡等足部結構異常，後天如穿鞋習慣、肌力量減少，造成大拇趾外翻且形成關節突出、腳部變形，影響足部外觀且拇趾關節處可能出現紅腫、疼痛、壓力和磨擦，行走時感到不適、疼痛；而穿著過於狹窄的高跟鞋與尖頭鞋會導致腳趾活動空間受到限制，造成腳拇趾過度擠壓，也容易造成拇趾外翻；

治療上，醫師依病人症狀一般會先安排保守治療，用矯正輔具或挑選有足弓支撐的合適鞋款，並搭配物理治療、局部療法等，目的在減緩疼痛，若病人長期有嚴重疼痛不適、足部結構嚴重變形，如腳趾關節變形，或曾接受保守治療仍未能顯著改善症狀，影響平常站立、行走、運動或無法穿上合適鞋子等，則會建議以手術矯正變形的關節，使足部結構恢復正常，以提高或恢復病人原有的生活品質。

至於如何預防拇趾外翻？洪濬麒建議，應穿著合適鞋款、強化足部肌肉、保持適當體重，首先需挑選合適鞋款，著重舒適、空間、支撐，其次挑選鞋子前端楦頭空間足夠多，確定腳趾間不會互相擠壓，降低足部變形風險，最後要確認鞋墊足弓處貼合足弓，提高足部關節穩定度。足部有多條小肌肉，包含足底的內收姆肌、屈拇長肌，負責使大拇指遠離其他腳趾以及執行拇指指節彎曲動作，影響能否進行足部正常的運動和結構平衡。


另外，小腿外側的外側腓腸肌群與大腿骨、阿基里斯腱、膝關節、踝關節都有連結，也會影響足部姿勢和運動並進而影響拇趾的位置，強化足部肌肉能減少拇趾外翻和緩解症狀；且體重過重會增加足部負擔、影響足部結構，尤其年齡越大，越應重視肌力量與保持適當體重，以幫助站立穩定、降低足部負擔。若已有輕微拇趾外翻情況，建議定期檢查以減輕症狀、改善拇趾外翻，若症狀嚴重請儘早就醫，諮詢具備足踝專業的骨科醫師做進一步評估。
 

 

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